Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

2.2.Клинические исследования


1----------

     Клинические исследования проведены на 35-ти глазах 35-ти пациентов с первичной регматогенной ОС, сопровождавшейся пристеночным частичным гемофтальмом в области разрыва сетчатки. Исследования выполнены в отделе витреоретинальной хирургии «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» в период с 2001 по 2014 г.
    2.2.1. Общая характеристика пациентов
    Среди прооперированных больных было 20 женщин и 15 мужчин в возрасте от 23 до 62 лет. Большинство пациентов составляли лица трудоспособного возраста.
    Длительность существования отслойки сетчатки колебалась от десяти дней до двух месяцев, в основном это были свежие ОС.
    По этиологии все отслойки сетчатки были регматогенными. Во всех случаях имелись один или несколько периферических разрывов сетчатки.
    По распространенности ОС большинство составляли отслойки, занимающие не более двух квадрантов глазного дна (28 глаз — 80%). На шести глазах (17,1%) имелась субтотальная ОС.
    Пролиферативная витреоретинопатия стадии A по классификации Machemer, 1991 г. была диагностирована в 20-ти случаях (57,1%). В 15-ти случаях (42,9%) признаков пролиферации не выявлялось.
    Контрольную группу составили 75 глаз 75-ти пациентов, прооперированных и прослеженных после операции в течение одного года. Среди них было 42 женщины и 33 мужчины в возрасте от 21 до 65 лет, средний возраст которых соответствовал возрасту пациентов основной группы. Все пациенты контрольной группы были подобраны с учетом того, чтобы процентное соотношение глаз по основным характеристикам ОС, таким как этиология, длительность существования, распространенность, выраженность ПВР, соответствовало основной группе.
    Длительность существования отслоек сетчатки в контрольной группе составляла от пяти дней до двух месяцев, причем большинство отслоек были свежими (табл. 2). Также как и в основной группе, все отслойки сетчатки были регматогенными. Во всех случаях имелся пристеночный частичный гемофтальм в области разрыва. По распространенности большая часть отслоек занимала не более половины площади глазного дна (66 глаз — 88%). Пролиферативная витреоретинопатия стадии A имелась в 33-х случаях (44%). В 42-х случаях (56%) признаков пролиферации не выявлялось.
    2.2.2. Клинические методы исследования
    Перед операцией всем пациентам проводили комплексное обследование с применением следующих методик: визометрии, периметрии, тонометрии, электроретинографии, определения порогов электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, ультразвукового A и B офтальмосканирования, биомикроскопии, офтальмоскопии, фотографирования глазного дна. Большое значение для оценки эффективности предлагаемой хирургической методики имело прицельное ультразвуковое офтальмосканирование с определением анатомического состояния и положения ЗГМ СТ в динамике.
    Исследования проводили до операции, затем ежедневно непосредственно после операции, через один месяц, три месяца, шесть месяцев и один год и далее каждые полгода. Сроки наблюдения составили от одного года до двух лет.
    Офтальморефрактометрию, визометрию, тонометрию по А.Н. Маклакову, ультразвуковую биометрию, биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, проводили по общепринятым методикам. Периметрию проводили в темном помещении на проекционно-регистрационном периметре с использованием объектов белого цвета различной величины и яркости. Прямую и непрямую бинокулярную офтальмоскопию осуществляли в условиях максимального медикаментозного мидриаза. Фотографирование глазного дна выполняли с помощью мидриатической фундус-камеры. Состояние макулярной области и зрительного нерва, а также положение ЗГМ относительно сетчатки оценивали с помощью щелевой лампы, асферической линзы силой 60 диоптрий и контактной трехзеркальной линзы Гольдмана. Электроретинографию осуществляли по стандартной методике с использованием Ganzfeld-стимулятора для генерации вспышек белого и красного света с энергией вспышки 1 и 2 Дж соответственно. О сохранности функции внутренних слоев сетчатки судили по порогу возникновения электрофосфена, используя генератор прямоугольных электрических импульсов, а состояние зрительного нерва оценивали по критической частоте слияния мельканий при силе тока, превышающей порог в три раза. За норму принимали порог 40-60 мкА, лабильность 40-60 Гц. Методом ультразвукового B-сканирования оценивали локализацию и распространенность ОС, состояние стекловидного тела, присутствие полной или частичной задней отслойки стекловидного тела. Важную роль при определении эффективности предлагаемой хирургической методики играло прицельное динамическое наблюдение за положением ЗГМ СТ.
    Перечисленные методы исследований применялись в полном объеме или в виде различных комбинаций. Комплекс исследований определялся общим состоянием пациента и его глаза, а также диагностическими задачами в каждом конкретном случае.
    Математическую обработку полученных результатов проводили методом сравнения средних величин с использованием критерия Стьюдента.


Страница источника: 44

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru