Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

2.1.Экспериментальные исследования


1----------

     Необходимым условием индукции ЗОСТ на глазах с отслоенной сетчаткой является ослабление связи стекловидного тела с сетчаткой. В наибольшей степени этому условию отвечают протеолитические ферменты, индуцирующие отслоение СТ от сетчатки путем лизиса основных белков витреоретинального соединения. Преимуществом данных ферментов является то, что они ослабляют адгезию ЗГМ к ВПМ сетчатки, не вызывая при этом сморщивания СТ (витреосинерезиса), что исключает риск дополнительных тракций на сетчатку и увеличения площади ее отслойки.
    В экспериментальных исследованиях для индукции ЗОСТ использовался рекомбинантный фибринолитический фермент «Гемаза», созданный в Научно-производственном предприятии «Техноген» совместно с Российским кардиологическим Научно-производственным комплексом Минздрава РФ.
    Гемаза представляет собой лиофилизированный ферментный препарат, содержащий рекомбинантную проурокиназу, помещенную на инертном носителе, в состав которого входят декстран и хлорид натрия. Химическое название: проурокиназа рекомбинантная. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления инъекций. Расфасован по 5000 МЕ (0,0588 мг РПУ) в стеклянных ампулах; 5 ампул упакованных в блистр.
    Гемаза под действием малых доз плазмина опосредованно катализирует превращение плазминогена в плазмин, способный вызывать гидролиз основных адгезивных гликопротеинов витреоретинальной поверхности ламинина и фибронектина, тем самым ослабляет прочность витреоретинального контакта и индуцирует отслойку стекловидного тела. Специфическая ферментативная активность Гемазы не ниже 85000 МЕ/мг белка.
    Экспериментальные исследования проводились на 26 глазах 13 кроликов породы шиншилла, из них 20 глаз составили опытную группу (табл. 1), шесть — контрольную. Вес животных колебался от 2,5 до трех килограммов. В предоперационную подготовку животных входила их маркировка, взвешивание и клиническая оценка состояния глаз.
    Следует отметить, что особенностью витреоретинального интерфейса глаз кроликов является более прочный контакт СТ с сетчаткой. В результате для индукции ЗОСТ могли потребоваться заведомо большие дозировки препарата, чем в клинике. Поэтому для экспериментальных исследований были взяты как в два раза меньшая от максимально разрешенной для интравитреального введения в клинике дозировка 250 МЕ (максимально разрешенная — 500 МЕ), так и большие дозировки — 1000 и 1500 МЕ (по 5 глаз на каждую дозировку).
    2.1.1. Инструментальные методы исследования
    До и после операции всем экспериментальным животным проводили следующие клинические методы исследования: биомикроскопию, непрямую бинокулярную офтальмоскопию, тонометрию, ультразвуковое эхоофтальмосканирование (B-скан), а также фотографирование переднего и заднего отрезка глаза. Данные исследования экспериментальных животных заносили в дневник наблюдения.
    Биомикроскопию переднего отрезка глаза осуществляли на щелевой лампе фирмы «Zeiss» (Германия) до операции, непосредственно после и через сутки после операции. Офтальмоскопию в обратном виде проводили по аналогичной схеме с помощью непрямого бинокулярного офтальмоскопа фирмы «Keeler» (Англия) с использованием асферических линз «Nicon» (Япония) силой 20 и 28 диоптрий. Тонометрию выполняли апланационным тонометром Маклакова А.Н. грузом 10,0 г по общепринятой методике. Передний и задний отрезок глаз экспериментальных животных фотографировали с помощью фундус-камеры «Topcon» (Япония).
    Ультразвуковое эхоофтальмосканирование осуществляли с помощью прибора B-скан 3000 фирмы «Sonomed» (США) по вышеописанной схеме: перед операцией, непосредственно после и через сутки после операции.
    2.1.2. Методика эксперимента
    Раствор для интравитреального введения готовили непосредственно перед операцией. Для получения 0,1 мл раствора, содержащего 250, 500, 1000 и 1500 МЕ, содержимое ампулы разбавляли соответственно в 2,0; 1,0; 0,5 и 0,33 мл физиологического раствора, после чего брали 0,1 мл полученного раствора.
    Для достижения медикаментозного мидриаза всем животным за 30 минут до операции инстиллировали 1-2 капли 1% раствора атропина и 10% раствора мезатона.
    Анестезию осуществляли внутримышечным введением раствора гексенала (150 мг/кг) и 3-х кратной инстилляцией в конъюнктивальную полость 1% раствора дикаина.
    После наложения векорасширителя под контролем операционного микроскопа в проекции плоской части цилиарного тела в 3-х мм от лимба тонкой инсулиновой иглой на шприце, не вскрывая конъюнктиву, выполняли сквозной прокол оболочек глаза. После этого в витреальную полость 20-ти опытных глаз вводили 0,1 мл раствора, содержащего Гемазу в различных дозировках: 250, 500, 1000 и 1500 МЕ. Введение препарата осуществляли под визуальным контролем кончика иглы, который располагали в центральных отделах витреальной полости. Прокол не зашивали. В витреальную полость шести контрольных глаз вводили 0,1 мл изотонического раствора NaCl.
    Следующий этап вмешательства выполняли с учетом того, что экспериментальные исследования проводились на глазах с прилежащей сетчаткой, на которых не было отслоечной болезни, а, следовательно, в стекловидном теле отсутствовал плазминоген, имеющийся в СТ и субретинальной жидкости при регматогенных отслойках сетчатки, а также плазмин, присутствующий в СТ при частичном гемофтальме. Поэтому после введения растворов и в опыте и в контроле выполняли периферическую криопексию сетчатки, так как по данным Hesse L. и Kroll P., описанным в обзоре литературы, криопексия повышает проницаемость сосудов сетчатки, способствуя выходу компонентов плазмы крови, в том числе плазминогена и плазмина, в периваскулярное пространство витреоретинальной поверхности. Таким образом, создавался субстрат для действия Гемазы.
    Операцию заканчивали инстилляцией в конъюнктивальную полость 30% раствора сульфацила натрия.
    Через 24 часа после вмешательства, после проведения клинических методов исследования и фиксирования результатов, глаза кроликов энуклеировали и направляли на морфологические исследования.
    2.1.3. Морфологические исследования
    Гистологическому исследованию подвергалась опытная серия глаз с дозировками Гемазы 500, 1000 и 1500 МЕ, а также все контрольные глаза с введенным в витреальную полость физиологическим раствором.
    Исследование проводили для определения характера деструктивных изменений глаза и их динамики в зависимости от дозировки фермента.
    Глаза изучали методом световой микроскопии. Препараты готовили по следующей методике.
    Материал фиксировали в жидкости Сент-Джиордьи (100 мл 4% водного раствора сулемы, 125 мл ацетона, 5 мл ледяной уксусной кислоты, 40 мл 10% формалина) — семь суток. Дофиксацию осуществляли в смеси: 100 мл фиксатора и 50 мл ацетона — три дня. Дальше материал проводили через ацетон, 100% спирт, спирт-эфир, заливали в целлоидин, после чего выполняли серийную резку материала. Целлоидиновые срезы толщиной 10 мк окрашивали, используя гематоксилин Гельда. При этом целлоидин не окрашивался, а волокна стекловидного тела окрашивались в сине-серый цвет. Также использовали традиционный метод окраски по Ван-Гизону.


Страница источника: 40

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru