Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Willhelm August Gottlieb Manniske: первый опыт использования микроскопа при удалении инородного тела из роговицы


1----------

     J ames Wardrop (1782-1869), хирург при дворе принца Уэльского, впоследствии короля Великобритании и Ирландии Георга IV, в возрасте 40 лет написал первую книгу на английском языке, полностью посвященную патологической анатомии глаза. Во втором издании этого труда он упомянул о первом опыте использования микроскопа во время проведения микрохирургического вмешательства.
    Впервые ручной микроскоп был использован доктором Willhelm August Gottlieb Manniske (17691835), врачом из маленького города Франкенхаузен, расположенного в Тюрингии в центральной части Германии. В 1792 г. он проводил операцию по удалению инородного тела из роговицы пациента. Хотя доктор Manniske в то время не был ни академиком, ни всемирно известным офтальмохирургом, он был достаточно значимой фигурой в медицинских кругах Франкенхаузена в конце XVIII — начале XIX века.
    Доктор Manniske родился в семье священника. С ранних лет он искренне сочувствовал обездоленным и малоимущим, именно поэтому основал госпиталь немецкого Красного Креста в 1799 г. По окончании университета в 1791 г.
    Manniske защитил диссертацию по лекарственным растениям, в которой, в частности, доказал эффективность экстракта наперстянки при заболеваниях сердца. В дальнейшем он продолжал заниматься наукой и разработкой новых методик. Несколько позже он опубликовал статью об эффективности наложения акушерских щипцов во время родов, предложил ввести вакцинацию как профилактику заболеваемости коровьей оспой, после чего его стали считать одним из пионеров иммунизации в Германии. Кроме того, доктор изучал состояние здоровья людей, занятых на добыче соли, которой славился город со времен римских императоров. Возможно, полученные данные вдохновили его на создание в 1818 г. спа-лечебницы, которая существует до сих пор.
    Уровень медицины в конце XVIII века был примитивен, достаточно вспомнить, что американский президент умер из-за развития паратонзиллярного абсцесса, который лечили кровопусканием, а английскому адмиралу ампутировали правую руку без анестезии. В то время мало кто из немецких хирургов умел читать и писать, поскольку они учились своему ремеслу у цирюльников. Если подходить с этой точки зрения, то пациенту с инородным телом роговицы очень повезло, что он попал к доктору Manniske, который получил медицинское образование в учебном заведении.
    Как этому отважному молодому врачу удалось провести хирургическую операцию на роговице без анестезии? Каким образом врачу удалось контролировать движения больного? Какие седативные препараты (если они были) и инструментарий доктор Manniske использовал? И какими были нож и микроскоп, которые было возможно использовать во время удаления инородного тела из стромы?
    Хотя доктор Manniske не был квалифицированным офтальмохирургом, он, по-видимому, владел основными принципами глазной хирургии. В качестве анестезии он использовал алкогольную интоксикацию, экстракты мака, черной белены и корня мандрагоры, содержащие сильнодействующие алкалоиды, а также заговоры, колдовство, гипноз и акупунктуру. К сожалению, описания ножа и микроскопа доктор Manniske не оставил, но можно предположить, что это был не скальпель. Что касается микроскопа, то во времена Manniske использовались Нюренбергские портативные приборы для изучения растений, хранившиеся в деревянном ящичке. Этот же ящичек служил подставкой. Из-за конструкции микроскопа возникала интереференция света при использовании дополнительного освещения, кроме того, микроскоп не обеспечивал должного увеличения и имел фиксированный держатель для исследования растения, ориентированный под углом 90° к стержню прибора, что делало невозможным применение этого прибора для исследования глаза человека).
    Для выполнения операции доктор Manniske не мог использовать ни один из имевшихся в распоряжении ученых микроскопов из-за недостаточности фокусного расстояния, кроме того, он не располагал эффективным источником света и препаратами для проведения анестезии. Тем не менее в 1792 г. Willhelm August Gottlieb Maniske, будучи молодым врачом, только что закончившим учебное заведение, принимает решение о выполнении хирургического вмешательства по удалению инородного тела из роговицы пациента, которое располагалось в центральной оптической зоне. При осмотре врач выявил массы в поверхностных слоях стромы и, не будучи уверенным в наличии инородного тела, иссек эти массы и исследовал рану при использовании прибора, который он впоследствие описал как ручной микроскоп. Обнаружив инородное тело в слоях стромы, он увеличил разрез и удалил его кончиком ножа. Необходимо отметить, что выполнение разреза и удаление инородного тела проводилось без использования микроскопа, тем не менее операция прошла удачно.
    Возможно, доктор Manniske стал первым врачом в истории офтальмологии, который применил имеющийся микроскоп для улучшения визуализации операционного поля при проведении глазной операции.


Страница источника: 46
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru