Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения заболеваний, не указанных в инструкции


1----------

    В настоящее время для лечения пациентов с поверхностными заболеваниями глаз (ПЗГ) разработано большое количество новых противовоспалительных препаратов: стероидных (например, лотепреднол этабонат — лотемакс в форме геля, дифлюпреднат — дюрезол в форме эмульсии) и нестероидных (например, бромфенак — проленза и непафенак — илевро) с улучшенной формулой, что обеспечивает их эффективность и удобство в использовании в катарактальной хирургии.
    Исследования, проведенные в последнее время, показали, что кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективны также для лечения пациентов с синдромом «сухого глаза» и дисфункцией мейбомиевых желез, поскольку эти препараты обладают способностью блокировать воспалительный процесс. Они эффективно ингибируют фосфолипазу А2 и циклооксигеназу 2 и препятствуют превращению арахидоновой кислоты в простагландины, которые стимулируют продукцию белых кровяных телец, вызывающих возникновение болевого синдрома, увеличение проницаемости сосудов и воспаление.
    Лотемакс обладает уникальными свойствами сложного эфира, он быстро превращается в неактивный метаболит, если не связан с рецепторами глюкокортикоидов, что обеспечивает безопасность его применения. Препарат не способствует значительному повышению уровня внутриглазного давления и формированию катаракты, что делает возможным его применение в течение длительного времени. Поскольку лотемакс выпускается в форме геля, он значительно быстрее обеспечивает купирование поверхностного воспалительного процесса в послеоперационном периоде.
    Хорошо известно, что развитие кистозного макулярного отека (КМО) после экстракции катаракты приводит к значительному снижению зрительных функций. Доктор Wittpen с соавт. обнаружили связь между незначительным увеличением толщины сетчатки (>10 мкм) и снижением контрастной чувствительности после факоэмульсификации даже у здоровых пациентов, не входящих в группу риска развития КМО. В среднем острота зрения у пациентов с увеличением толщины сетчатки на >10 мкм составляет до 0,9, у пациентов с увеличением толщины сетчатки на >40 мкм и более снижается и составляет не более 0,8.
    Наличие категории пациентов с субклиническим КМО может объяснить тот факт, что больные с высоким функциональным результатом экстракции катаракты предъявляют жалобы на плохое зрение в послеоперационном периоде. Доказано, что профилактическое применение НПВП до операции может позволить уменьшить количество больных, у которых развивается КМО в послеоперационном периоде.
    С точки зрения доктора Rowen, новые формы кортикостероидов и НПВП возможно использовать для лечения заболеваний, не указанных в инструкции, что позволит избежать развития ряда операционных и послеоперационных осложнений.


Страница источника: 20

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru