Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинический случай синдрома Фогта-Коянаги-Харада


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Дальневосточный государственный медицинский университет
3Городская клиническая больница № 10 Минздрава Хабаровского края

    Актуальность. Синдром Фогта-Коянаги-Харада является редким аутоиммунным заболеванием. При наличии изолированных глазных проявлений его диагностика часто затруднена.
    Цель. Анализ клинического случая синдрома Фогта-Коянаги-Харада.
    Пациентка М., 53 года, отметила острое снижение зрения на фоне общего недомогания. Visus OU=0,4, с/к; ВГД OU=19 мм Hg. Передние отрезки обоих глаз без патологии; в нижнем квадранте до экватора в макулярной области определялась плоская отслойка сетчатки. По ФАГ на обоих глазах — диффузная гиперфлюоресценция (точечные фокусы с заполнением флюоресцеином зон отслойки нейроэпителия, начиная с хориоидальной фазы). Иммунограмма: лейкопения (до 3,2 тыс.), повышение популяции Т-цитотоксических лимфоцитов. HLA-В27 — не обнаружен. Ревматолог подтвердил аутоиммунный характер заболевания. Была назначена пульс-терапия метипредом (500 мг/сут) — 5 дней с последующим пероральным приемом преднизолона (0,5 мг/кг) и азатиоприна (100 мг/сут). При выписке острота зрения обоих глаз повысилась до 0,6, н/к; регрессировали отслойки нейроэпителия. Через 1 мес. на глазном дне с обеих сторон сформировались обширные зоны депигментации («свет солнечного заката»). Амбулаторно терапия была некорректно отменена: преднизолон — к концу 2-го мес. лечения, азатиоприн — к концу 1-го мес.
    Через 6 мес. развился двусторонний панувеит. Visus OD=0,2 н/к, Visus OS=0,3 н/к. ВГД OU=21 мм Hg. На обоих глазах — преципитаты эндотелия, круговая задняя синехия, экссудация в стекловидном теле, кистозный макулярный отек с субфовеальной отслойкой пигментного эпителия. Назначен преднизолон по 30 мг в сутки. Острота зрения возросла до 0,6/0,4, н/к; на обоих глазах — круговые задние синехии, слева — остаточный макулярный отек. Пациентка выписана на поддерживающей кортикостероидной терапии.
    Выводы. 1. Пульс-терапия метипредом в сочетании с азатиприном позволила купировать острые симптомы заболевания. 2. Рецидив заболевания был связан с некорректно быстрой отменой преднизолона и азатиоприна. 3. В лечении пациентов с синдромом Фогта-Коянаги-Харада важным является активное взаимодействие с иммунологом.


Страница источника: 190

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru