Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность и безопасность диод-лазерной транссклеральной термотерапии цилиарного тела при лечении рефрактерной глаукомы


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

    Актуальность. В последние годы при различных формах рефрактерной глаукомы широко применяется диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция (ДЛТКЦ) [Волков В.В., Качанов А.Б., 1993; Gaasterland D.E., Pollack I.P., 1992], благодаря которой удается купировать болевой синдром в 98,8%, снизить внутриглазное давление — в 69,5-94,4%.
    При выполнении ДЛТКЦ в известных методиках (Р = 0,8-3,0 Вт, t = 1-6 с) сопровождающий ее симптом «щелчка» (popcorn) свидетельствует о вапоризационном механическом разрыве тканей. Из-за этого в 11,4% [Качанов А.Б., 1998] возникают интраокулярные кровоизлияния, осложняющие послеоперационное течение и ограничивающие применение данной методики на зрячих глазах. Ранее мы обосновали безопасность и эффективность термотерапии цилирного тела (ДЛТСТТ ЦТ) на экспериментальных животных и в ходе клинического исследования на пациентах с рефрактерной глаукомой при остроте зрения, равной 0 (ноль) или неправильному светоощущению [Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю., 2011, 2012].
    Цель. Исследовать эффективность и безопасность ДЛТСТТ ЦТ при лечении пациентов с рефрактерной глаукомой.
    Материал и методы. ДЛТСТТ ЦТ выполнили 50 пациентам с рефрактерной глаукомой. Острота зрения составляла от 0,001 до 0,01 у 35 пациентов, от 0,02 до 0,09 — у 10 и от 0,1 до 0,4 — у 5 пациентов. Выполняли по 20 диод-лазерных аппликаций, используя режим: Р=0,4-0,5 Вт, t=15-20 cекунд.
    Результаты. Применение режима ДЛТСТТ ЦТ, по сравнению с результатами применения традиционной ДЛТКЦ для выполнения лазерной циклодеструкции у пациентов с рефрактерной глаукомой, позволило снизить частоту выраженного послеоперационного воспаления с 19,1 до 2,3% (p<0,05). Количество геморрагических осложнений снизилось с 11,4 до 2,3% (p<0,05).
    Острота зрения снизилась лишь у 3 (6%) пациентов: c 0,07 до 0,04; с 0,4 до 0,3 и с 0,04 до 0,02. Применение традиционного режима циклодеструкции сопровождается снижением остроты зрения значительно чаще — до 40% случаев.
    Эффективность ДЛТСТТ ЦТ (сохранение в течение года гипотензивного эффекта при отсутствии болевого синдрома) составила 92,0% и соответствует результатам применения традиционного режима — 69,5-94,4%.
    Вывод. Применение ДЛТСТТ ЦТ у пациентов с рефрактерной глаукомой позволяет существенно повысить безопасность при сохранении высокого уровня эффективности циклодеструктивного вмешательства.


Страница источника: 116
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru