Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность и безопасность диод-лазерной транссклеральной термотерапии цилиарного тела при лечении рефрактерной глаукомы


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

    Актуальность. В последние годы при различных формах рефрактерной глаукомы широко применяется диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция (ДЛТКЦ) [Волков В.В., Качанов А.Б., 1993; Gaasterland D.E., Pollack I.P., 1992], благодаря которой удается купировать болевой синдром в 98,8%, снизить внутриглазное давление — в 69,5-94,4%.
    При выполнении ДЛТКЦ в известных методиках (Р = 0,8-3,0 Вт, t = 1-6 с) сопровождающий ее симптом «щелчка» (popcorn) свидетельствует о вапоризационном механическом разрыве тканей. Из-за этого в 11,4% [Качанов А.Б., 1998] возникают интраокулярные кровоизлияния, осложняющие послеоперационное течение и ограничивающие применение данной методики на зрячих глазах. Ранее мы обосновали безопасность и эффективность термотерапии цилирного тела (ДЛТСТТ ЦТ) на экспериментальных животных и в ходе клинического исследования на пациентах с рефрактерной глаукомой при остроте зрения, равной 0 (ноль) или неправильному светоощущению [Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю., 2011, 2012].
    Цель. Исследовать эффективность и безопасность ДЛТСТТ ЦТ при лечении пациентов с рефрактерной глаукомой.
    Материал и методы. ДЛТСТТ ЦТ выполнили 50 пациентам с рефрактерной глаукомой. Острота зрения составляла от 0,001 до 0,01 у 35 пациентов, от 0,02 до 0,09 — у 10 и от 0,1 до 0,4 — у 5 пациентов. Выполняли по 20 диод-лазерных аппликаций, используя режим: Р=0,4-0,5 Вт, t=15-20 cекунд.
    Результаты. Применение режима ДЛТСТТ ЦТ, по сравнению с результатами применения традиционной ДЛТКЦ для выполнения лазерной циклодеструкции у пациентов с рефрактерной глаукомой, позволило снизить частоту выраженного послеоперационного воспаления с 19,1 до 2,3% (p<0,05). Количество геморрагических осложнений снизилось с 11,4 до 2,3% (p<0,05).
    Острота зрения снизилась лишь у 3 (6%) пациентов: c 0,07 до 0,04; с 0,4 до 0,3 и с 0,04 до 0,02. Применение традиционного режима циклодеструкции сопровождается снижением остроты зрения значительно чаще — до 40% случаев.
    Эффективность ДЛТСТТ ЦТ (сохранение в течение года гипотензивного эффекта при отсутствии болевого синдрома) составила 92,0% и соответствует результатам применения традиционного режима — 69,5-94,4%.
    Вывод. Применение ДЛТСТТ ЦТ у пациентов с рефрактерной глаукомой позволяет существенно повысить безопасность при сохранении высокого уровня эффективности циклодеструктивного вмешательства.


Страница источника: 116

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru