Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение аутосыворотки крови при нарушении регенерации роговицы после кератопластики в зависимости от степени тяжести поражения роговицы


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

    Актуальность. При несвоевременной (более 7 суток) регенерации поверхности роговицы после кератопластики (КП) возникает угроза развития нейротрофической кератопатии (НК) и помутнения трансплантата. В комплексном лечении НК применяют аутосыворотку (АС) крови, но данные об ее использовании при нарушении регенерации роговицы (НРР) после КП единичные.
    Цель. Изучить эффективность применения аутосыворотки крови в комплексном лечении нарушений регенерации роговицы после КП.
    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 225 больных (225 глаз) с НРР после КП. Из них 58 глаз составили основную группу, в комплексном послеоперационном лечении которых применяли АС, и 167 глаз — группа контроля (традиционное лечение). Для обеих групп на основе анализа комплекса клинических признаков было выделено 2 класса по степени тяжести НРР после КП с умеренно выраженными признаками (1-й класс) и выраженными признаками (2-й класс) НРР. Критериями включения пациентов в исследование являлись: наличие персистирующих эпителиальных дефектов (ПЭД) и торпидных язв (ТЯ) трансплантата после КП в течение более 7 суток, диаметр трансплантата не более 8,0 мм. АС готовили по методике Geerling (2004) с режимом инстилляций 6 раз в сутки.
    Результаты. Полная эпителизация поверхности трансплантата в основной группе достигнута в 93,1% случаев, а в группе контроля — в 88,0%. В основной группе в среднем на 7,4 суток раньше наступала эпителизация (р=0,0001) по сравнению с группой контроля. Улучшение характера чувствительности роговицы у пациентов основной группы в результате лечения произошло на 38 глазах (65,5%) (р=0,001). В группе контроля улучшение характера чувствительности достоверно произошло на 96 глазах (57,5%) (p=0,0001). У пациентов основной группы проба Ширмера в 1 классе улучшилась на 40,8% (4,9 мм), а во 2 классе — на 21,9% (3,0 мм), в то время как в контрольной группе показатели пробы Ширмера одинаково повысились на 40% (3,5 мм) как у пациентов 1 класса, так и у пациентов 2 класса. У пациентов основной группы значения теста Норна повысились: в 1 классе — на 56,7% (4,2 с), а во 2 классе — на 72,1% (4,4 с), в то время как в контрольной группе показатели теста Норна одинаково повысились на 38,4% (2,5 с) как у пациентов 1 класса, так и у пациентов 2 класса. Среди пациентов контрольной группы осложнения зарегистрированы в сроки до 3 мес. после кератопластики на 11% чаще (р=0,04).
    Выводы. Применение АС в комплексном послеоперационном лечении НРР после КП ускоряет эпителизацию поверхности трансплантата в среднем на 7,4 суток, что сопровождается увеличением суммарной слезопродукции — на 3,9 мм, стабильности слезной пленки — на 4,2 с, улучшением чувствительности роговицы — в 65,5% случаев и снижает на 11% количество осложнений по сравнению с традиционным лечением.


Страница источника: 95
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru