Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение аутосыворотки крови при нарушении регенерации роговицы после кератопластики в зависимости от степени тяжести поражения роговицы


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

    Актуальность. При несвоевременной (более 7 суток) регенерации поверхности роговицы после кератопластики (КП) возникает угроза развития нейротрофической кератопатии (НК) и помутнения трансплантата. В комплексном лечении НК применяют аутосыворотку (АС) крови, но данные об ее использовании при нарушении регенерации роговицы (НРР) после КП единичные.
    Цель. Изучить эффективность применения аутосыворотки крови в комплексном лечении нарушений регенерации роговицы после КП.
    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 225 больных (225 глаз) с НРР после КП. Из них 58 глаз составили основную группу, в комплексном послеоперационном лечении которых применяли АС, и 167 глаз — группа контроля (традиционное лечение). Для обеих групп на основе анализа комплекса клинических признаков было выделено 2 класса по степени тяжести НРР после КП с умеренно выраженными признаками (1-й класс) и выраженными признаками (2-й класс) НРР. Критериями включения пациентов в исследование являлись: наличие персистирующих эпителиальных дефектов (ПЭД) и торпидных язв (ТЯ) трансплантата после КП в течение более 7 суток, диаметр трансплантата не более 8,0 мм. АС готовили по методике Geerling (2004) с режимом инстилляций 6 раз в сутки.
    Результаты. Полная эпителизация поверхности трансплантата в основной группе достигнута в 93,1% случаев, а в группе контроля — в 88,0%. В основной группе в среднем на 7,4 суток раньше наступала эпителизация (р=0,0001) по сравнению с группой контроля. Улучшение характера чувствительности роговицы у пациентов основной группы в результате лечения произошло на 38 глазах (65,5%) (р=0,001). В группе контроля улучшение характера чувствительности достоверно произошло на 96 глазах (57,5%) (p=0,0001). У пациентов основной группы проба Ширмера в 1 классе улучшилась на 40,8% (4,9 мм), а во 2 классе — на 21,9% (3,0 мм), в то время как в контрольной группе показатели пробы Ширмера одинаково повысились на 40% (3,5 мм) как у пациентов 1 класса, так и у пациентов 2 класса. У пациентов основной группы значения теста Норна повысились: в 1 классе — на 56,7% (4,2 с), а во 2 классе — на 72,1% (4,4 с), в то время как в контрольной группе показатели теста Норна одинаково повысились на 38,4% (2,5 с) как у пациентов 1 класса, так и у пациентов 2 класса. Среди пациентов контрольной группы осложнения зарегистрированы в сроки до 3 мес. после кератопластики на 11% чаще (р=0,04).
    Выводы. Применение АС в комплексном послеоперационном лечении НРР после КП ускоряет эпителизацию поверхности трансплантата в среднем на 7,4 суток, что сопровождается увеличением суммарной слезопродукции — на 3,9 мм, стабильности слезной пленки — на 4,2 с, улучшением чувствительности роговицы — в 65,5% случаев и снижает на 11% количество осложнений по сравнению с традиционным лечением.


Страница источника: 95

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru