Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Значение иммунологического мониторинга при пересадках роговицы


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Цель. Разработка алгоритма иммунологического мониторинга при кератопластике (КП) на основе обобщения многолетних исследований (488 чел. — 516 операций).
    Материал и методы. Роговица реципиента и донора; слезная жидкость (СЖ), лейкоциты и сыворотка (СК) крови реципиента. Методы: 1) ответ на антигены роговицы (РТМЛ); 2) субпопуляции клеток крови (проточный цитометр); 3) цитокины в СК и СЖ (мультиплексный анализ); 4) ПЦР и 5) серодиагностика вирусов группы герпеса.
    Результаты. Важным фактором патогенеза эрозий, помутнения и отторжения трансплантата явился аутоиммунный компонент. Усиление последнего ассоциировалось с уменьшением в крови субпопуляции CD3+CD4-CD8+ при сохранении CD3+CD4+CD8- и повышением индекса CD4+/CD8+, что подтверждало актуальность иммуносупрессии. Для выбора схемы терапии, назначения или отмены ЦСА важно выявление гипер- и гипореактивности по уровню цитокинов в СК (IL2, IFN? и др.); осторожность требуется при избытке провоспалительных (IL1, 6, 8 и др.) и дефиците «защитных» (IFN?,?; IL4,10) цитокинов в СЖ. Отягощающим фактором явилась активация герпетических инфекций. Доказана их роль в развитии эрозий трансплантата и влияние на исход КП не только при офтальмогерпесе, но и при травмах глаза. Определены показания для назначения этиотропных средств: наличие серологических маркеров (суб)активной инфекции и/или ДНК вируса в роговице. Обоснована необходимость ПЦР-диагностики на вирусы герпеса, наряду с ВИЧ и гепатитом, при подготовке донорского материала.
    Выводы. 1. В патогенезе осложнений при КП важные роли играют как аутоиммунный, так и инфекционный компоненты, развивающиеся на фоне местных и системных нарушений цитокиновой иммунорегуляции. 2. Обосновано комплексное применение иммуносупрессивной и противовирусной терапии. 3. Иммунологический мониторинг позволяет осуществлять индивидуальный контроль лечения.


Страница источника: 90

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru