Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Значение иммунологического мониторинга при пересадках роговицы


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Цель. Разработка алгоритма иммунологического мониторинга при кератопластике (КП) на основе обобщения многолетних исследований (488 чел. — 516 операций).
    Материал и методы. Роговица реципиента и донора; слезная жидкость (СЖ), лейкоциты и сыворотка (СК) крови реципиента. Методы: 1) ответ на антигены роговицы (РТМЛ); 2) субпопуляции клеток крови (проточный цитометр); 3) цитокины в СК и СЖ (мультиплексный анализ); 4) ПЦР и 5) серодиагностика вирусов группы герпеса.
    Результаты. Важным фактором патогенеза эрозий, помутнения и отторжения трансплантата явился аутоиммунный компонент. Усиление последнего ассоциировалось с уменьшением в крови субпопуляции CD3+CD4-CD8+ при сохранении CD3+CD4+CD8- и повышением индекса CD4+/CD8+, что подтверждало актуальность иммуносупрессии. Для выбора схемы терапии, назначения или отмены ЦСА важно выявление гипер- и гипореактивности по уровню цитокинов в СК (IL2, IFN? и др.); осторожность требуется при избытке провоспалительных (IL1, 6, 8 и др.) и дефиците «защитных» (IFN?,?; IL4,10) цитокинов в СЖ. Отягощающим фактором явилась активация герпетических инфекций. Доказана их роль в развитии эрозий трансплантата и влияние на исход КП не только при офтальмогерпесе, но и при травмах глаза. Определены показания для назначения этиотропных средств: наличие серологических маркеров (суб)активной инфекции и/или ДНК вируса в роговице. Обоснована необходимость ПЦР-диагностики на вирусы герпеса, наряду с ВИЧ и гепатитом, при подготовке донорского материала.
    Выводы. 1. В патогенезе осложнений при КП важные роли играют как аутоиммунный, так и инфекционный компоненты, развивающиеся на фоне местных и системных нарушений цитокиновой иммунорегуляции. 2. Обосновано комплексное применение иммуносупрессивной и противовирусной терапии. 3. Иммунологический мониторинг позволяет осуществлять индивидуальный контроль лечения.


Страница источника: 90

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru