Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Глубокая передняя послойная фемтокератопластика в лечении пациентов с кератоконусом


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Цель. Повысить эффективность лечения кератоконуса путём применения технологии глубокой передней послойной фемтокератопластики.
    Материал и методы. Была разработана оригинальная технология глубокой передней послойной фемтокератопластики (Ф-ГППК) с оптимизированным алгоритмом формирования разрезов, который позволил получить сложный профиль трансплантата и ложа реципиента по типу «шляпки гриба», при этом отказаться от использования острых инструментов при формировании «большого пузыря» воздуха, отделяющего заднюю строму роговицы от ДМ. Проанализированы результаты лечения 69 глаз с кератоконусом III-IV стадии. Ф-ГППК была выполнена на 34 глазах (основная группа). Контрольную группу составили 35 глаз, прооперированных по методике мануальной глубокой передней послойной кератопластики (ГППК). В послеоперационном периоде группы сравнивались по следующим показателям: некорригированная острота зрения (НКОЗ), корригированная острота зрения (КОЗ), величина послеоперационного астигматизма, потеря эндотелиальных клеток, толщина комплекса «трансплантат-ДМ» в центральной зоне, толщина остаточных задних слоёв роговицы реципиента. В основной группе также проводилась оценка вязко-эластических свойств роговицы до и после операции с определением значений корнеального гистерезиса (CH) и фактора резистентности роговицы (CRF). Для оценки качества поверхности ДМ, которого позволяет достичь применение метода аэро-вискосепарации задней стромы, была проведена атомно-силовая микроскопия (АСМ). Группу контроля составили 2 среза, выполненные с помощью микрокератома Moria II.
    Результаты. Через 6 мес. после операции НКОЗ и КОЗ была выше в основной группе, чем в контрольной (0,21±0,17 против 0,12±0,13 (p=0,031) и 0,54±0,15 против 0,42±0,14 (p=0,023) соответственно). К 1 году НКОЗ — 0,29±0,19 и 0,26±0,2 (p>0,05), а КОЗ — 0,66±0,15 и 0,54±0,18 (p>0,05) в сравниваемых группах. Доля качественного результата лечения (КОЗ?0,5) была выше в основной группе и достигла 97,1% против 71,4% в контрольной (p=0,013). Значение послеоперационного астигматизма спустя 1 год было ниже в группе Ф-ГППК и составило 3,7±1,4 дптр против 4,8±1,9 дптр в группе ГППК (p=0,04). Такие показатели, как потеря эндотелиальных клеток (7,4 и 6,1%, p>0,05), толщина комплекса «трансплантат-ДМ» в центральной зоне (506±20 и 521±28 мкм, p>0,05), толщина остаточных задних слоёв роговицы реципиента (25±4 и 25±5 мкм, p>0,05), имели сравнимые значения в исследуемых группах. Показатели CH и CRF в группе Ф-ГППК, по сравнению с дооперационными данными (6,6±1 и 4,8±1,1 мм рт.ст.), повысились и через 1 год составили 9,9±0,7 и 9,3±0,8 мм рт.ст. (p<0,001). Методом АСМ было выявлено, что среднеквадратичная шероховатость (RMS) ДМ, выделенной методом аэро-вискосепарации, соответствует 92±6 нм, что соотносится с RMS поверхности среза, выполненного микрокератомом (120±19 нм, p>0,05).
    Выводы. Применение разработанной технологии Ф-ГППК с оптимизированным алгоритмом формирования разрезов повысило эффективность лечения кератоконуса, что проявилось в ускоренной зрительной реабилитации пациентов, меньшем значении послеоперационного астигматизма и увеличении доли качественного результата лечения с достижением КОЗ?0,5. Метод также позволил приблизить показатели эластичности роговицы к нормальным значениям. С помощью АСМ было подтверждено высокое качество поверхности ДМ, достигнутое применением метода аэро-вискосепарации.


Страница источника: 83

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives