Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ среднесрочных результатов трансплантации десцеметовой мембраны с эндотелием


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Актуальность. В настоящее время эндотелиальная кератопластика в модификациях DSEK/DMEK является наиболее эффективным способом лечения эндотелиальных дистрофий. В то же время трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK) является наиболее сложной модификацией эндотелиальной трансплантации.
    Цель. Проспективный моноцентровой анализ среднесрочных результатов DMEK.
    Материал и методы. Проведен анализ результатов 98 операций DMEK (из них 18 повторных), выполненных с 2008 по 2010 гг. на 80 глазах с эндотелиальной дистрофией: пациентов со вторичной дистрофией — 44 (55%), с дистрофией Fuchs — 36 (45%). Средний возраст 80 пациентов составил 66±13 лет (от 21 до 83 лет). Средняя острота зрения до DMEK составила 0,07 (от PLC до 0,3), остроту зрения 0,1 и выше имели 28 пациентов (35%). Из сопутствующей патологии имели место: глаукома — у 25 (31%), нейроретинопатия — у 15 (19%), стромальные помутнения — у 5 (6%) пациентов. Всего использовано 106 единиц донорского материала. Кроме традиционных офтальмологических методов исследования в обязательном порядке осуществлялись эндотелиальная микроскопия, определение центральной толщины роговицы, фотовидеорегистрация через 1, 3, 6 мес., далее каждые 6 мес.
    Результаты. Восстановление и сохранение прозрачности роговицы в период наблюдения 17±5 мес. (10-28 мес.) достигнуто у 78 пациентов (98%). Острота зрения увеличилась за 6 мес. после операции со средних 0,07±0,07 до 0,7±0,3. Через 1 год, при исключении из анализа пациентов с помутнениями роговицы, аметропиями и нейроретинопатиями (N=41), средняя острота зрения составила 0,9, а 63% видели более 0,9. Полная дислокация трансплантата имела место в 2% из 98 операций, частичное неприлегание — в 22%, несостоятельность эндотелия — в 6% случаев. Имели место также гипертензия, зрачковый блок. Средняя потеря плотности эндотелиальных клеток за первый месяц после DMEK составила 8,4±15%, за первые 6 мес. — 20±13%, за первый год — 25±15% и 33,2±15% — за 2 года. Из 106 выкраиваний в 5 случаях (4,7%) произошел разрыв десцеметовой мембраны.
    Заключение. Трансплантация десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK) обеспечивает очень высокие функциональные и биологические результаты. Потеря плотности эндотелиальных клеток сравнима с другими методиками. В анализируемые сроки реакций отторжений не отмечено.


Страница источника: 79

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru