Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние параметров сквозных кератотрансплантатов на дренажную систему глаза


1Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии
2Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого
3Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

    Актуальность. Осложнения после сквозной кератопластики, особенно при использовании больших диаметров трансплантатов, нередко заключаются в повышении внутриглазного давления (ВГД), что может привести к глаукоме. Это происходит как из-за особенностей анатомического строения дренажной системы глаза, обеспечивающей отток внутриглазной жидкости, так и в результате совокупного действия ряда биомеханических факторов.
    Цель. Провести биомеханический анализ для выявления возможной зависимости степени ухудшения гидродинамики от диаметра трансплантата после сквозной кератопластики.
    Материал и методы. Была разработана следующая биомеханическая модель: внутренний слой роговицы представлен как тонкая изотропная безмоментная осесимметричная оболочка; строма роговицы рассматривается как винклеровское основание, реагирующее лишь на тангенциальные перемещения; трабекулярная сеточка представлена как упругое крепление края оболочки к неподвижному основанию (к склере) с отсутствием упругой реакции на нормальные перемещения; во всех уравнениях и соотношениях упругости предполагается физическая и геометрическая линейность.
    Для решения задачи использовалась программная система конечно-элементного анализа ANSYS, версия 5.5.
    Результаты. Проведенные расчеты позволили решить ряд задач при сравнении различных радиусов кератотрансплантатов и проанализировать значения меридиального перемещения внутренней точки соединения трабекулы с роговицей. Тот факт, что трабекула соединена с внутренними слоями роговицы, которые при операциях сквозной кератопластики оставляют не схваченными швом, дал основания предполагать, что послеоперационные смещения могут оказывать влияние на трабекулярную сеточку, изменяя её фильтрующие свойства в худшую сторону. При перемещении переднего края трабекулы назад уменьшается степень её натяжения, она дополнительно продавливается в Шлеммов канал внутриглазным давлением, что повышает гидравлическое сопротивление дренажной системы. Кроме того, при таком смещении переднего края трабекулы склеральная шпора теряет способность открывать отверстия в ней, поскольку ход шпоры ограничен.
    Выводы. После сквозной кератопластики определяется прямая количественная зависимость: чем больше диаметр роговичного трансплантата, тем дальше кзади смещается передний край трабекулы с ухудшением ее фильтрующих свойств.


Страница источника: 75

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru