Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты кератопротезирования


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Единственно действенным методом лечения тяжелых сосудистых бельм является сквозное (оптическое) кератопротезирование. Тяжесть процесса, многообразие клинических исходов, сложность лечения, трудности зрительной реабилитации придают особую актуальность этой проблеме.
    Цель. Оценить клинико-функциональные результаты сквозного кератопротезирования.
    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 360 пациентов (371 глаз), которым была проведена операция сквозного кератопротезирования с использованием кератопротеза Федорова-Зуева. Срок наблюдения — 5-24 года: 5-10 лет — 322 глаза, 11-15 лет — 29 глаз, 16-20 лет — 13 глаз, 21-24 года — 7 глаз. Кератопротезирование производилось на глазах с сосудистым бельмом, в 93% случаев — ожоговой этиологии. Операция проводилась в 2 этапа с интервалом 3 мес. между этапами.
    Подготовка глаза к кератопротезированию играет большую роль в достижении стойкого зрительного эффекта: укрепление бельма слизистой губы до первого этапа было проведено на 46 (12,4%) глазах. Укрепление во время первого этапа произведено на 72 (19,4%) глазах: теноновой капсулой — на 42 глазах и слизистой губы — на 30 глазах. Острота зрения до операции на всех глазах была равна светоощущению с правильной (350 глаз — 94,3%) и неправильной (21 — 5,7%) светопроекцией.
    Результаты. Острота зрения непосредственно после операции: 0,01-0,09 — 45 (12,1%) глаз; 0,1-0,2 — 132 (35,6%) глаз; 0,3-0,4 — 116 (31,3%) глаз; 0,5-0,8 — 78 (21,0%) глаз. Через 5 лет после операции острота зрения снизилась на 69 (18,6%) глазах: появилась категория больных со светоощущением (18 — 4,8% глаз), 0,01-0,09 — 58 (15,6%) глаз; 0,1-0,2 — 120 (32,3%) глаз, 0,3-0,4 — 121 (32,8%) глаз, 0,5-0,8 — 54 (14,5%) глаза. Причиной снижения зрения была прогрессирующая атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, макулодистрофия. Важное место в проблеме кератопротезирования занимают осложнения, которые нельзя разделить на ранние и поздние, они могут возникнуть и в течение первого года, и через 10-20 лет. К неспецифическим осложнениям мы отнесли: отслойку сетчатки (17 — 4,5%), повышение ВГД (39 — 10,5%). К специфическим осложнениям отнесли: катаракту (37 — 9,9%), эндофтальмит (11 — 2,9%), зарастание оптического цилиндра (74 — 19,9%), РПМ (152 — 40,9), асептический некроз (147 — 39,6), отторжение кератопротеза (54 — 14,5%). По поводу осложнений были произведены операции по их устранению (508 операций на 371 глазу). Укрепление бельма по поводу некроза производилось неоднократно (от 1 до 4 раз на одном глазу). Все укрепления производились с использованием слизистой губы.
    Выводы. Оптическое кератопротезирование является единственным надежным способом зрительной реабилитации больных с сосудистым бельмом. Своевременное устранение осложнений продлевает «жизнь» протеза в глазу.


Страница источника: 71

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru