Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинический случай лечения врожденной эндотелиальной дистрофии роговицы методом задней автоматизированной послойной кератопластики


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Врожденная эндотелиальная дистрофия роговицы является редким, наследственным заболеванием, проявляющимся непосредственно после рождения и характеризующимся стойким оттеком роговицы со значительным увеличением ее толщины. Симптоматика данного заболевания включает: снижение зрения, светобоязнь и слезотечение, как правило сопровождаемые амблиопией и развитием косоглазия. К настоящему времени известно два клинико-генетических типа данного заболевания. Первый тип характеризуется значительным прогрессированием в период от 1 до 10 лет. Второй тип заболевания характеризуется относительно благоприятным течением без выраженного прогрессирования симптоматики в течение длительного времени. Вопрос о выборе метода лечения данного заболевания до сегодняшнего дня является дискутабельным.
    Цель. Оценить клинико-функциональный результат хирургического лечения врожденной эндотелиальной дистрофии роговицы (CHED) методом задней автоматизированной послойной кератопластики (ЗАПК).
    Материал и методы. Ребенок с 8 мес. после рождения наблюдался в отделе микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
    При поступлении острота зрения обоих глаз составила предметное зрение, уровень ВГД 16 мм рт.ст. (по Маклакову). При осмотре отмечалась светобоязнь и диффузный отек роговиц обоих глаз, сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие (с преимущественной девиацией к носу левого глаза, угол косоглазия по Гиршбергу 450), без видимой сопутствующей патологии глубжележащих структур глаз. Установлен клинический диагноз врожденной эндотелиальной дистрофии роговицы 2 типа обоих глаз, подтверждённый позднее генетическим исследованием. В возрасте 2 лет ребенку с целью восстановления прозрачности роговицы и повышения остроты зрения на левом глазу была выполнена ЗАПК. Особенностью проведения операции ЗАПК в данном клиническом случае явилось смещение к периферии операционных доступов для уменьшения риска повреждения нативного хрусталика, а также формирование базальной иридэктомии при помощи витреотома 25G для исключения развития зрачкового блока в раннем послеоперационном периоде. Осложнений в ходе выполнения ЗАПК выявлено не было.
    Результаты. Срок наблюдения составил 2 мес. Послеоперационный период протекал спокойно. На фоне клинического успокоения глаза отмечали восстановление прозрачности роговицы, что привело к повышению остроты зрения левого глаза и уменьшению угла косоглазия по Гиршбергу до 150. УБМ-исследование позволило установить полное, равномерное прилегание трансплантата задних слоев роговицы.
    Выводы. Методика ЗАПК является предпочтительной альтернативой выполнению сквозной кератопластики у детей по поводу врожденной эндотелиальной дистрофии роговицы. Данный метод позволяет значительно повысить безопасность хирургического лечения ввиду проведения операции по типу «закрытого» неба, позволяет ускорить клиническую и зрительную реабилитацию больных и обеспечить раннее начало комплексного лечения сопутствующей патологии, такой как обскурационная амблиопия и косоглазие.


Страница источника: 69

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru