Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинический случай колобоматозной макрофтальмии с микрокорнеа


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Колобоматозная макрофтальмия с микрокорнеа — очень редкая аномалия органа зрения. В настоящее время в литературе нет рекомендаций касательно тактики ведения пациентов с данным синдромом.
    Цель. Провести тщательное офтальмологическое обследование и разработать примерный план ведения пациента с диагнозом «Колобоматозная макрофтальмия с микрокорнеа».
    Материал и методы. Нами обследована 16-летняя девочка с двусторонней колобоматозной макрофтальмией и микрокорнеа. Семейный анамнез ребенка был неотягощен. Обследование включало осмотр при фокальном освещении, визометрию, авторефрактометрию, оптическую бесконтактную биометрию, статическую периметрию, тонометрию, тонографию, биомикроскопию, офтальмоскопию, гониоскопию, ультразвуковое В-сканирование, электрофизиологическое исследование, оптическую когерентную томографию (ОКТ) переднего отрезка глаза, ультразвуковую биомикроскопию (УБМ).
    Результаты. Был выявлен горизонтальный толчкообразный мелкоразмашистый нистагм, экзодевиация левого глаза и помутнение хрусталика правого глаза. Максимальная корригированная острота зрения составила 0,02 справа и 0,03 слева. Диаметр роговицы OD=9,0 мм, OS=10,5 мм. Офтальмоскопически — колобомы хориоидеи на обоих глазах, инеевидная дистрофия сетчатки левого глаза. Аксиальный размер OD=27 мм, OS=31,37 мм. ОКТ переднего отрезка правого глаза показала утолщение повышенной оптической плотности в области трабекул. Гониоскопия определила на ОD мезодермальную ткань в углу передней камеры. Внутриглазное давление (ВГД) по Маклакову — 17 мм на обоих глазах. При тонографии справа — снижение коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости (C=0,14 мм3/мин/мм рт.ст.) при низком ее минутном объеме (F=0,7 мм3/мин) и повышение коэффициента Беккера (P/C=107). На УБМ выявлена субатрофия цилиарного тела правого глаза.
    Пациентке был поставлен диагноз: OU — макрофтальмия колобоматозная с микрокорнеа. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм. Миопия высокой степени. OD — врожденная катаракта. Дисгенез угла передней камеры. OS — экзодевиация. Периферическая ретинальная дистрофия.
    Рекомендовано динамическое наблюдение с измерением ВГД и тонографией не реже 1 раза в 3 мес., эхобиометрией, электрофизиологическим исследованием и определением полей зрения 1 раз в полгода, с дальнейшим решением вопроса о целесообразности проведения антиглаукомной операции.
    Выводы. Офтальмологу необходимо определять аксиальный размер глазного яблока для исключения гипердиагностики микрофтальма у пациентов с микрокорнеа и увеальной колобомой. Колобоматозная макрофтальмия с микрокорнеа может встречаться у пациентов с неотягощенным семейным анамнезом. Двусторонняя колобоматозная макрофтальмия с микрокорнеа может быть ассоциирована с монолатеральным дисгенезом УПК и нормальным ВГД на фоне снижения секреции водянистой влаги. Резонно ожидать повышения офтальмотонуса у таких пациентов, следовательно, они требуют пристального динамического наблюдения с дальнейшим решением вопроса о необходимости проведения антиглаукомной операции.


Страница источника: 64

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru