Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Реконструкция переднего отрезка глаза на базе пересадки роговично-протезного комплекса у пациентов с сосудистым бельмом IV категории


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Единственным методом восстановления зрения у пациентов с сосудистыми бельмами IV категории по классификации В.Г. Копаевой (1982) с грубыми топографо-анатомическими изменениями переднего отрезка глаза (ПОГ), которые могут приводить к деструктивно-дистрофическим и воспалительным заболеваниям фиброзной и сосудистой оболочки глаза, вторичной глаукоме, анатомической и функциональной гибели глаза, является пересадка роговично-протезного комплекса (РПК) с реконструкцией ПОГ.
    Цель. Оценить результаты реконструкции ПОГ на базе пересадки РПК у пациентов с сосудистыми бельмами IV категории.
    Материал и методы. В исследование последовательно включено 45 пациентов (45 глаз) с ожоговым сосудистом бельмом IV категории, которым были произведены реконструктивные вмешательства на структурах ПОГ (антиглаукоматозная операция (АГО) с имплантацией клапана Ahmed (45), иссечение ретрокорнеальной мембраны (11), синехиотомия (40), иридопластика (45), экстракция катаракты или ленсэктомия (27) (у остальных пациентов на момент оперативного вмешательства наблюдалась афакия), витрэктомия (22)) с пересадкой кросслинкинг-модифицированного РПК с профилактическим покрытием его аутослизистой полости рта.
    Результаты. У всех пациентов до операции острота зрения (ОЗ) была снижена от 0,01 до 1/? pr. certa. После хирургического вмешательства получили повышение ОЗ от 0,02 до 1,0. В послеоперационном периоде сроком наблюдения до 4 лет наблюдали осложнения на 44 глазах (97,8%). Наиболее часто встречали образование новых иридокорнеальных сращений — 44 (97,8%), протрузию кератопротеза — 13 (28,9%), образование ретропротезной мембраны — 9 (20%), экструзию кератопротеза — 5 (11%). При этом у всех пациентов, несмотря на протекающий пластический процесс в ПОГ с формированием иридокорнеальных сращений и уменьшения размеров передней камеры, формирования вторичной глаукомы не происходило. Не наблюдали и развития помутнения хрусталика. Это позволило избежать необходимости повторных интраокулярных вмешательств и сохранило стабильность зрительных функций сроком наблюдения до 4 лет.
    Выводы. Разработанная технология реконструкции ПОГ в ходе пересадки РПК позволила исключить такие послеоперационные осложнения, как замедленная эпителизация и конъюнктивизация роговицы, катаракта, вторичная глаукома, и получить стабилизацию зрительных функций у 89% пациентов с ожоговыми сосудистыми бельмами IV категории в срок наблюдения до 4 лет.


Страница источника: 57

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru