Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты использования полных, разомкнутых и градиентных кольцевидных интрастромальных роговичных имплантатов у пациентов с кератоконусом


1Клиническая больница Управления делами Президента РФ
2Экспериментально-техническое производство – «Микрохирургия глаза»

    Актуальность. В нашей клинике имплантируются как полные, разомкнутые (длина — 3590), а также градиентные кольца, изготовленные из ПММА (ООО «НЭП «Микрохирургия глаза»), с применением фемтосекундного лазера для формирования роговичного кармана.
    Цель. Оценить клинико-функциональные результаты использования полных, разомкнутых и градиентных кольцевидных интрастромальных роговичных имплантатов в лечении кератоконуса с применением фемтосекундного лазера для формирования интрастромального тоннеля.
    Материал и методы. Было прооперировано 32 глаза 28 пациентов с кератоконусом 2-3 стадии по классификации Amsler (1961). Первую группу составили 7 пациентов (8 глаз), которым была проведена интраламиллярная кератопластика (ИКП) с имплантацией полного интрастромального кольца. Вторую группу составили 16 пациентов (19 глаз), которым была проведена ИКП с имплантацией разомкнутого интрастромального кольца (длина — 359°). Третью группу составили 5 пациентов (5 глаз), которым впервые была проведена ИКП с имплантацией градиентного (интрастромальное кольцо из ПММА с разной высотой дуги — 250 и 150 мкм) интрастромального кольца. Всем пациентам ИКП проводилась с применением фемтолазера VisuMax (Zeiss) для формирования интрастромального тоннеля.
    Результаты. В послеоперационном периоде пациенты трех групп отмечали субъективное улучшение зрения. В 1-й группе ОЗБК (острота зрения без коррекции) к 10 мес. наблюдения повысилась в среднем с 0,08 до 0,15; ОЗСК (острота зрения с коррекцией) увеличилась с 0,37 до 0,49; рефракция роговицы снизилась с 48,79 до 44,34 дптр; сфероэквивалент уменьшился с -9,68 до -2,7 дптр; цилиндрический компонент рефракции снизился с 3,93 до 2,2 дптр. Во 2-й группе ОЗБК улучшилась у всех пациентов в среднем от 0,14 до 0,3, а ОЗСК — от 0,4 до 0,65; рефракция роговицы снизилась с 50,30 до 46,8 дптр; сферический компонент уменьшился с -3,3 до -1,1 дптр; цилиндрический компонент снизился с 4,5 до 2,1 дптр. В 3-й группе ОЗБК улучшилась от 0,2 до 0,5, а ОЗСК — от 0,4 до 0,7. Сферический компонент через 6 мес. после операции в среднем составил 2,0 дптр; рефракция роговицы снизилась с 49,50 до 43,67 дптр; цилиндрический компонент снизился с 4,25 до 1,5 дптр.
    Заключение. При имплантации полного кольца происходит расслаивание стромы по линии взора, затрагивается зона эктазии, что может быть причиной формирования интраламиллярного фиброза и более низкого функционального результата. Имплантация разомкнутого кольца (359°) в строму роговицы не затрагивает линию взора, что позволяет получить сравнимый рефракционный результат. А имплантация градиентного кольцевидного имплантата позволяет получить более точный рефракционный, стабилизационный и функциональный результат.


Страница источника: 50

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru