Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты использования полных, разомкнутых и градиентных кольцевидных интрастромальных роговичных имплантатов у пациентов с кератоконусом


1Клиническая больница Управления делами Президента РФ
2Экспериментально-техническое производство – «Микрохирургия глаза»

    Актуальность. В нашей клинике имплантируются как полные, разомкнутые (длина — 3590), а также градиентные кольца, изготовленные из ПММА (ООО «НЭП «Микрохирургия глаза»), с применением фемтосекундного лазера для формирования роговичного кармана.
    Цель. Оценить клинико-функциональные результаты использования полных, разомкнутых и градиентных кольцевидных интрастромальных роговичных имплантатов в лечении кератоконуса с применением фемтосекундного лазера для формирования интрастромального тоннеля.
    Материал и методы. Было прооперировано 32 глаза 28 пациентов с кератоконусом 2-3 стадии по классификации Amsler (1961). Первую группу составили 7 пациентов (8 глаз), которым была проведена интраламиллярная кератопластика (ИКП) с имплантацией полного интрастромального кольца. Вторую группу составили 16 пациентов (19 глаз), которым была проведена ИКП с имплантацией разомкнутого интрастромального кольца (длина — 359°). Третью группу составили 5 пациентов (5 глаз), которым впервые была проведена ИКП с имплантацией градиентного (интрастромальное кольцо из ПММА с разной высотой дуги — 250 и 150 мкм) интрастромального кольца. Всем пациентам ИКП проводилась с применением фемтолазера VisuMax (Zeiss) для формирования интрастромального тоннеля.
    Результаты. В послеоперационном периоде пациенты трех групп отмечали субъективное улучшение зрения. В 1-й группе ОЗБК (острота зрения без коррекции) к 10 мес. наблюдения повысилась в среднем с 0,08 до 0,15; ОЗСК (острота зрения с коррекцией) увеличилась с 0,37 до 0,49; рефракция роговицы снизилась с 48,79 до 44,34 дптр; сфероэквивалент уменьшился с -9,68 до -2,7 дптр; цилиндрический компонент рефракции снизился с 3,93 до 2,2 дптр. Во 2-й группе ОЗБК улучшилась у всех пациентов в среднем от 0,14 до 0,3, а ОЗСК — от 0,4 до 0,65; рефракция роговицы снизилась с 50,30 до 46,8 дптр; сферический компонент уменьшился с -3,3 до -1,1 дптр; цилиндрический компонент снизился с 4,5 до 2,1 дптр. В 3-й группе ОЗБК улучшилась от 0,2 до 0,5, а ОЗСК — от 0,4 до 0,7. Сферический компонент через 6 мес. после операции в среднем составил 2,0 дптр; рефракция роговицы снизилась с 49,50 до 43,67 дптр; цилиндрический компонент снизился с 4,25 до 1,5 дптр.
    Заключение. При имплантации полного кольца происходит расслаивание стромы по линии взора, затрагивается зона эктазии, что может быть причиной формирования интраламиллярного фиброза и более низкого функционального результата. Имплантация разомкнутого кольца (359°) в строму роговицы не затрагивает линию взора, что позволяет получить сравнимый рефракционный результат. А имплантация градиентного кольцевидного имплантата позволяет получить более точный рефракционный, стабилизационный и функциональный результат.


Страница источника: 50

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru