Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение кератэктазий трансэпителиальным методом кросслинкинга роговичного коллагена


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Актуальность. Метод стандартного кросслинкинга роговичного коллагена (CXL) вследствие выраженного послеоперационного роговичного синдрома требует дальнейшего совершенствования техники насыщения роговицы фотосенсибилизатором. Нами предложен модифицированный трансэпителиальный метод ионофореза, способствующий проникновению рибофлавина в роговицу без удаления эпителия, и последующему проведению кросслинкинга роговичного коллагена (TE-CXL).

    Цель. Оценить результаты лечения пациентов с кератэктазиями методом трансэпителиального кросслинкинга роговичного коллагена.

    Материал и методы. Проведено лечение 49 пациентов (72 глаза): с первичным кератоконусом I-III степени и краевой дегенерацией роговицы (66 глаз) и вторичными кератэктазиями после LASIK и ФРК (6 глаз), из них мужчин — 34 (69,4%), женщин — 15 (30,6%) в возрасте от 21 до 56 лет (средний возраст 37,5±4,5 года). Средний срок наблюдения — 24 мес. Насыщение роговицы фотосенсибилизатором «Декстралинк» проведено методом ионофореза с силой тока 0,2 мА и плавным её увеличением до 1,0 мА. Общее время насыщения стромы роговицы — 10 минут. Эффективность насыщения роговицы контролировалась биомикроскопически под кобальтовым светофильтром и определялась в виде желтого свечения стромы роговицы и водянистой влаги.

    Результаты. Больные хорошо переносили процедуру трансэпителиального кросслинкинга роговичного коллагена. Уже на следующий день после лечения пациенты не предъявляли жалоб, характерных для роговичного синдрома. При биомикроскопии роговица оставалась прозрачной, на 3-4 день в 38% случаев выявлялся нежный псевдохейз стромы роговицы, который исчезал ко второй неделе. Через 2 года обследовано 19 пациентов (38 глаз), среди которых некорригированная острота зрения повысилась в среднем на 0,13, составив 0,43±0,08 и оставаясь стабильно высокой в 74,3% случаев (29 глаз). Корригированная острота зрения увеличилась в среднем на 0,18 (с 0,56±0,07 до 0,74±0,09) в 89,7% случаев (35 глаз). Снизились средний показатель кератометрии на 1,45 дптр (с 47,15±0,72 до 45,7±0,68 дптр) в 64,1% случаев (25 глаз), показатель роговичного астигматизма - на 0,43 дптр, увеличился радиус кривизны передней поверхности роговицы в среднем на 0,13 мм. По данным оптической когерентной томографии демаркационная линия стромы роговицы определялась в среднем на глубине 154±10 мкм в течение недели в 78% случаев, к 1 мес. — исчезала полностью. Данный факт объясняется тем, что после насыщения роговицы фотосенсибилизатором методом ионофореза, основная концентрация рибофлавина находится в переднем и среднем слоях стромы, что способствует более активному перекрестному связыванию коллагена и формированию зоны демаркации в передних слоях.

    Вывод. Трансэпителиальный кросслинкинг роговичного коллагена насыщением роговицы фотосенсибилизатором методом ионофореза легко переносится пациентами, способствует регрессу и стабилизации заболевания, повышению некорригированной и корригированной остроты зрения, снижению показателей преломляющей силы роговицы, увеличению радиуса кривизны роговицы.


Страница источника: 25

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru