Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения кератитов, вызванных системными заболеваниями


1Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
2Курская городская больница им. Н.С. Короткова

    Актуальность. Кератиты всегда представляли угрозу для зрения в связи с возможностью радикальных изменений основных свойств роговицы. В настоящие время, в связи с широким распространением таких препаратов, как стероидные и нестероидные противовоспалительные, участились случаи появления кератитов, имеющих сходное течение и морфологические изменения.
    Цель. Проанализировать методики и результаты лечения кератитов, вызванных системными заболеваниями по данным клиники.
    Материал и методы. Под наблюдением находилось 14 пациентов в офтальмологическом отделении городской больнице № 1 г. Курска в период с 2010 по 2014 гг. У 3 пациентов кератит начался через 1,5-2 мес. после экстракции катаракты. Четверо пациентов отмечают попадание инородного тела в течение 5-7 дней до присоединения кератита (инородные тела во всех случаях были удалены). У остальных 7 пациентов заболевание началось спонтанно. Во всех случаях на периферии отмечались инфильтраты неправильной формы, размером 3-5 мм в диаметре. Инфильтраты имели тенденцию к распространению на центральные отделы роговицы, сопровождались поверхностной васкуляризацией. Исследование на специфических возбудителей (туберкулез, сифилис, грибки) давали отрицательный результат. У всех пациентов в анамнезе отмечалось широкое использование нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов как местно (после удаления катаракты), так и в курсе лечения коллагенозов, артритов, артрозов и т.д.
    Во всех случаях лечение проводилось с применением антибиотиков, кератопротекторов, мидриатиков, стабилизаторов тучных клеток (опатанол, задитен), антиоксидантов, назначением лечебных контактных линз.
    Результаты. У 4 пациентов удалось вылечить кератит консервативно путем длительного (от 3 недель до 3 мес.) применения вышеописанных препаратов. У 6 пациентов было проведено покрытие участка роговицы отсепарованной конъюнктивой, у 3 пациентов в связи с угрозой перфорации и центральным расположением язвы было применено биопломбирование конъюнктивально-теноновым лоскутом «на ножке». У одной пациентки в связи с перфорацией это вмешательство было дополнено парацентезом с введением воздуха в переднюю камеру.
    Полное закрытие дефекта было отмечено у всех больных, купирование воспалительного процесса также было отмечено у всех больных. В отдаленные сроки наблюдения (более 6 мес.) рецидивов не наблюдалось, острота зрения была стабильной. Сроки лечения сократились до 7-10 дней в стационаре и амбулаторно.
    Выводы. Применение метода покрытия дефекта роговицы конъюнктивой приводит к быстрому и стойкому купированию деструктивного процесса. Доступность этого метода позволяет рекомендовать его к широкому применению. Возможность последующей кератопластики в спокойном периоде позволяет добиться успешного восстановления зрительных функций.


Страница источника: 23
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru