Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты лечения кератитов, вызванных системными заболеваниями


1Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
2Курская городская больница им. Н.С. Короткова

    Актуальность. Кератиты всегда представляли угрозу для зрения в связи с возможностью радикальных изменений основных свойств роговицы. В настоящие время, в связи с широким распространением таких препаратов, как стероидные и нестероидные противовоспалительные, участились случаи появления кератитов, имеющих сходное течение и морфологические изменения.
    Цель. Проанализировать методики и результаты лечения кератитов, вызванных системными заболеваниями по данным клиники.
    Материал и методы. Под наблюдением находилось 14 пациентов в офтальмологическом отделении городской больнице № 1 г. Курска в период с 2010 по 2014 гг. У 3 пациентов кератит начался через 1,5-2 мес. после экстракции катаракты. Четверо пациентов отмечают попадание инородного тела в течение 5-7 дней до присоединения кератита (инородные тела во всех случаях были удалены). У остальных 7 пациентов заболевание началось спонтанно. Во всех случаях на периферии отмечались инфильтраты неправильной формы, размером 3-5 мм в диаметре. Инфильтраты имели тенденцию к распространению на центральные отделы роговицы, сопровождались поверхностной васкуляризацией. Исследование на специфических возбудителей (туберкулез, сифилис, грибки) давали отрицательный результат. У всех пациентов в анамнезе отмечалось широкое использование нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов как местно (после удаления катаракты), так и в курсе лечения коллагенозов, артритов, артрозов и т.д.
    Во всех случаях лечение проводилось с применением антибиотиков, кератопротекторов, мидриатиков, стабилизаторов тучных клеток (опатанол, задитен), антиоксидантов, назначением лечебных контактных линз.
    Результаты. У 4 пациентов удалось вылечить кератит консервативно путем длительного (от 3 недель до 3 мес.) применения вышеописанных препаратов. У 6 пациентов было проведено покрытие участка роговицы отсепарованной конъюнктивой, у 3 пациентов в связи с угрозой перфорации и центральным расположением язвы было применено биопломбирование конъюнктивально-теноновым лоскутом «на ножке». У одной пациентки в связи с перфорацией это вмешательство было дополнено парацентезом с введением воздуха в переднюю камеру.
    Полное закрытие дефекта было отмечено у всех больных, купирование воспалительного процесса также было отмечено у всех больных. В отдаленные сроки наблюдения (более 6 мес.) рецидивов не наблюдалось, острота зрения была стабильной. Сроки лечения сократились до 7-10 дней в стационаре и амбулаторно.
    Выводы. Применение метода покрытия дефекта роговицы конъюнктивой приводит к быстрому и стойкому купированию деструктивного процесса. Доступность этого метода позволяет рекомендовать его к широкому применению. Возможность последующей кератопластики в спокойном периоде позволяет добиться успешного восстановления зрительных функций.


Страница источника: 23

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru