Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты УФ-кросслинкинга роговичного коллагена в лечении кератоконуса


1Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр микрохирургии глаза»

    Актуальность. Кератоконус — невоспалительное дегенеративное заболевание роговицы, сопровождающееся ее конической деформацией с истончением и изменением оптических свойств, а в ряде случаев — помутнением и перфорацией. Заболевание возникает, как правило, в подростковом или молодом возрасте и характеризуется прогрессирующим течением.
    Для коррекции зрения и реабилитации пациентов примененяются различные методы оптической коррекции, консервативного и хирургического лечения. Основным способом оптической коррекции при неправильном прогрессирующем астигматизме являются жесткие контактные линзы, с помощью которых возможно достижение высоких функциональных результатов, комфортного зрения и уменьшения зрительного утомления.
    Новый способ лечения кератоконуса заключается в одновременном применении ультрафиолетового облучения и инстилляции раствора рибофлавина на поверхность роговицы. Усиление ригидности роговицы основано на эффекте фотополимеризации, приводящим к образованию свободных радикалов, участвующих в образовании новых химических связей между макромолекулами коллагена. Перекрестное связывание коллагеновых фибрилл роговицы способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования заболевания. Метод был предложен в 1999 г. профессором Дрезденского технического университета Теодором Зейлером и его соавторами для лечения ряда глазных заболеваний.
    Цель. Оценка функциональных результатов применения УФ-кросслинкинга в лечении кератоконуса.
    Материал и методы. Под наблюдением находилось 6 пациентов (8 глаз) в возрасте от 20 до 31 года с кератоконусом I-III стадии по классификации Амслера. Всем пациентам проводились определение остроты зрения без коррекции и с максимальной очковой коррекцией, авторефрактокератометрия на рефракционном комбайне «Shin-Nippon» (Япония), пахиметрия и кератотопография на кератотопографе «ALLEGRO Topolyzer WaveLight» (Германия). Обследование проводилось в сроки до операции и через 1, 3, 6 и 12 мес. после операции.
    Острота зрения без коррекции была 0,41±0,36, с коррекцией — 0,57±0,26.
    Преломляющая сила роговицы до процедуры составила 48,28±3,85 D, величина роговичного астигматизма 5,69±3,57 D, радиус кривизны роговицы 7,05±0,55 мм, толщина роговицы в центре 471,88±41,25 мкм.
    Процедура проводилась в условиях операционной. Под местной анестезией проводились деэпителизация роговицы диаметром 7-8 мм, инстилляция 0,1 % раствора рибофлавина с 20% раствором декстрана в течение 30 мин. каждые 1-2 мин. до пропитывания стромы роговицы, УФ-облучение в режиме 370 нм с помощью излучателя «Уфалинк» в течение 30 мин. В послеоперационном периоде проводилась местная антибактериальная, противовоспалительная и регенерирующая терапия. Средний срок наблюдения составил 5,25 мес.
    Результаты. Рост эпителиальных клеток занял в среднем 3 дня.
    Острота зрения без коррекции была 0,53±0,4, с коррекцией 0,74±0,28. Преломляющая сила роговицы после процедуры составила 46,44±2,42 D, величина роговичного астигматизма 4,69±3,01 D, радиус кривизны роговицы 7,31±0,39 мм, толщина роговицы в центре 459,86±43,60 мкм.
    Во всех случаях степень кератоконуса по результатам корнеотопографии оставалась стабильной, при этом в 1 случае отмечалось ее уменьшение с 1 стадии на прекератоконус, в 1 случае персистировавший до кросслинкинга кератоконус 1 стадии на корнеотопограмме не определялся.
    Вывод. УФ-кросслинкинг является безопасным и эффективным методом лечения кератоконуса, позволяющим укрепить структуру роговицы, остановить прогрессирование кератоконуса и улучшить функциональные показатели. Метод относительно прост в применении, не требует больших затрат, хорошо переносится пациентами и обеспечивает быструю послеоперационную реабилитацию.


Страница источника: 239

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru