Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность глазного протезирования


1Российский университет дружбы народов

    Актуальность. Глазное протезирование является неотъемлемой частью медико-социальной и психологической реабилитации пациентов с анофтальмом, врожденным микрофтальмом и субатрофией глаза, приобретенной вследствие осложнений тяжелой травмы, воспалительных, врожденных процессов, абсолютной глаукомы. Эффективность глазного протезирования является важной медико-социальной проблемой и требует поиска новых решений.
    На сегодняшний день на территории Российской Федерации более 450 000 пациентов нуждаются в глазном протезировании. Показатель распространенности анофтальма составляет 24,47 на 10 000 населения.
    Кроме этого, по данным Министерства здравоохранения РФ в нашей стране ежегодно производится 7500-8000 операций по удалению глаз, и такое же количество пациентов нуждается в отсроченном формировании опорно-двигательной культи [Филатова И.А., 2007, Вериго Е.Н., 2012].
    Цель. Оценить факторы, влияющие на эффективность глазного протезирования.
    Материал и методы. В рамках инновационного образовательного проекта было смотрено и проанкетировано 245 пациентов OOO «Центр глазного протезирования», г. Москва.
    Результаты. Проведен анализ данных, полученных при осмотре 245 пациентов, из них 62,7% — мужчины, 37,3% — женщины; возраст — от 5 до 74 лет (средний возраст 43,3±2,4 года), младше 18 лет — 20%.
    Первичные пациенты — 44%, повторные — 56%. Преобладали пациенты из разных городов и регионов РФ, за пределами Москвы и Московской области — 70,6%.
    При анализе полученных данных было выявлено, что у большинства больных (75%) при удалении глаза не была надлежащим образом сформирована опорно-двигательная культя (ОДК), были неверно определены сроки первичного и последующего протезирования после хирургического лечения, что способствовало деформации полости и в дальнейшем повлекло за собой сложности в подборе протезов. Это указывает на необходимость разработки единых алгоритмов по технике удаления глаза и формировании ОДК, а также срокам протезирования: если при удалении глаза врач самостоятельно не может произвести протезирование, он должен направить пациента к специалисту в течение 1 недели и не позднее 1 мес. после операции.
    Первичное послеоперационное протезирование в основном производится готовыми формами, что не обеспечивает достаточного косметического и функционального эффекта. Подбор протезов из готовых форм затрудняет отсутствие единой классификации и стандартов протезов. Индивидуальное протезирование обеспечивает лучшую медико-социальную и косметическую реабилитацию пациентов, но доступно только в городах, где есть лаборатории глазного протезирования (ЛГП).
    В дальнейшем эффективность глазного протезирования — его функциональные и косметические результаты — зависит от соблюдения правил гигиены полости пациентом, а также от своевременной замены протезов. Срок эксплуатации стеклянных протезов 10-12 мес., пластмассовых — 1,5-2 года. Данные сроки обусловлены щелочной средой в конъюнктивальной полости, что приводит к разрушению поверхностного слоя протеза, появлению отложений, микротрещин на поверхности — она становится шероховатой и вызывает механическую травму, которая ведет к хроническим воспалительным процессам.
    Пациенты, преимущественно преклонного возраста, использовали протез без замены 5-10 и более лет. Это приводило к таким осложнениям, как хронические воспалительные процессы конъюнктивальной полости, деформация полости, ее рубцовое сокращение, укорочение сводов, несмыкание век, а также ощущение сухости и дискомфорта, и как следствие — к плохим косметическим и функциональным результатам. Причинами нарушений режима пациенты указывали: отсутствие возможности замены по месту жительства (70,6%), значительные материальные затраты на проезд к месту изготовления индивидуальных протезов, что делает стоимость протезирования высокой (65,4%), трудности при оформлении документов на льготное получение протезов (15,1%). Особенно остро стоит вопрос с детьми-инвалидами, которые нуждаются в частой замене протеза: в зависимости от возраста каждые 3-6 мес. или 1 раз в год.
    Выводы. Косметический и функциональный эффект протезирования зависит от совокупности факторов: этиологии анофтальма, наличия патологических изменений мягких тканей орбиты и придаточного аппарата (век), методов формирования опорно-двигательной культи, сроков первичного протезирования, адекватности формы и величины протеза при протезировании после операции и в отдаленные сроки, регулярности замены протеза, развития осложнений, обусловленных различными причинами.


Страница источника: 232

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru