Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексная оценка показателей качества жизни как составляющая программы реабилитации больных меланомой хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Одной из актуальных проблем офтальмоонкологии на сегодняшний день является меланома хориоидеи, характеризующаяся высоким удельным весом в структуре внутриглазных злокачественных опухолей [Бровкина А.Ф., 2002]. В настоящее время в лечении меланомы хориоидеи наряду с энуклеацией глазного яблока применяются различные органосохранные методики лечения, предусматривающие сохранение органа зрения в анатомическом и в ряде случаев функциональном отношении [Бровкина А.Ф., 2003; Волков В.В., 2001; Линник Л.Ф., 2001]. Под излечением в онкологии на современном этапе понимают не только клиническое выздоровление, но и возвращение больного к прежнему социальному положению, т.е. реабилитация и повышение качества жизни стали частью комплексного подхода к лечению в онкологии.
    Цель. Научно обосновать целесообразность включения комплексной оценки показателей качества жизни как компонентов лечения и программы индивидуальной реабилитации больных меланомой хориоидеи в процессе диспансерного наблюдения.
    Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» на основе анкетирования пациентов с использованием канцероспецифического опросника FACT-G.
    Показатели качества жизни были оценены у 122 пациентов с меланомой хориоидеи T1-3N0M0-1 после лечения, средний возраст составил 59,9±10,8 лет, в двух группах: первая группа — пациенты с меланомой хориоидеи после органосохранного лечения — брахитерапии, транспупиллярной термотерапии, их сочетания (74 пациента); вторая группа — пациенты с меланомой хориоидеи после энуклеации глазного яблока (48 пациентов).
    Для статистической обработки применены методы параметрической статистики и непараметрической статистики с использованием программы «Statistica 6.0». Статистически значимым считалось отличие при p<0,05 (95% уровень значимости).
    Результаты. Изучение роли факторов, влияющих на показатели качества жизни, позволило выявить взаимосвязь с такими факторами, как возраст пациента, течение онкологического заболевания, вид проведенного лечения, острота зрения непораженного опухолевым процессом глаза. Анализ показателей качества жизни у больных меланомой хориоидеи после лечения позволил установить, что итоговые значения качества жизни пациентов после органоуносящего лечения были достоверно выше (77,74±2,89 баллов) через год после лечения, чем у пациентов, получивших органосохранные методики лечения (69,61±2,15 баллов), преимущественно за счет блока «повседневного» благополучия. При этом более высокие показатели качества жизни наблюдались у больных при выполнении первичной энуклеации (83,73±1,51 баллов), в сравнении с пациентами, которым была выполнена вторичная энуклеация (74,53±4,84 баллов, p<0,05). С учетом особенностей течения опухолевого процесса установлено, что у больных меланомой хориоидеи с признаками метастазирования итоговый показатель качества жизни имел достоверно более низкие значения (60,5±11,58 баллов), чем у пациентов с местнораспространенной стадией (74,45±1,78 баллов при Т2N0M0 и 77,0±2,03 баллов при Т3N0M0), преимущественно за счет «физической» составляющей качества жизни.
    Сравнительный анализ показателей качества жизни с учетом возраста в соответствии с классификацией, рекомендованной ВОЗ (1992 г.), позволил выявить обратную корреляционную зависимость изменения суммарного показателя качества жизни с увеличением возраста (rs=0,4554; p≤0,05), и установить достоверное прогрессивное снижение показателей качества жизни с увеличением возраста (89,23±3,06 баллов у пациентов в возрасте до 44 лет и 63,07±3,57 баллов у пациентов старше 75 лет). Корреляционный анализ выявил наличие умеренной положительной связи между показателями качества жизни пациентов и остротой зрения непораженного опухолевым процессом глаза (rs = 0,3186).
    Пациенты с остротой зрения непораженного опухолевым процессом глаза меньше 0,3 имели достоверно более низкие показатели качества жизни в целом (67,61±3,06 баллов), так и по отдельным его блокам (за исключением физической составляющей), чем пациенты с высокими зрительными функциями (77,98±1,32 баллов).
    Выводы. 1. На основе комплексной оценки показателей качества жизни больных меланомой хориоидеи с помощью опросника FACT-G установлено, что выполнение органоуносящего лечения в сравнении с органосохранным лечением меланомы хориоидеи не сопряжено с ухудшением показателей качества жизни пациентов. 2. Установлены значимые факторы, непосредственно влияющие на качество жизни больных меланомой хориоидеи. 3. Полученные данные позволяют научно обосновать необходимость комплексной оценки показателей качества жизни как компонентов лечения и программы реабилитации больных меланомой хориоидеи в процессе диспансерного наблюдения.


Страница источника: 227

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru