Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексная оценка показателей качества жизни как составляющая программы реабилитации больных меланомой хориоидеи


1Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Одной из актуальных проблем офтальмоонкологии на сегодняшний день является меланома хориоидеи, характеризующаяся высоким удельным весом в структуре внутриглазных злокачественных опухолей [Бровкина А.Ф., 2002]. В настоящее время в лечении меланомы хориоидеи наряду с энуклеацией глазного яблока применяются различные органосохранные методики лечения, предусматривающие сохранение органа зрения в анатомическом и в ряде случаев функциональном отношении [Бровкина А.Ф., 2003; Волков В.В., 2001; Линник Л.Ф., 2001]. Под излечением в онкологии на современном этапе понимают не только клиническое выздоровление, но и возвращение больного к прежнему социальному положению, т.е. реабилитация и повышение качества жизни стали частью комплексного подхода к лечению в онкологии.
    Цель. Научно обосновать целесообразность включения комплексной оценки показателей качества жизни как компонентов лечения и программы индивидуальной реабилитации больных меланомой хориоидеи в процессе диспансерного наблюдения.
    Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» на основе анкетирования пациентов с использованием канцероспецифического опросника FACT-G.
    Показатели качества жизни были оценены у 122 пациентов с меланомой хориоидеи T1-3N0M0-1 после лечения, средний возраст составил 59,9±10,8 лет, в двух группах: первая группа — пациенты с меланомой хориоидеи после органосохранного лечения — брахитерапии, транспупиллярной термотерапии, их сочетания (74 пациента); вторая группа — пациенты с меланомой хориоидеи после энуклеации глазного яблока (48 пациентов).
    Для статистической обработки применены методы параметрической статистики и непараметрической статистики с использованием программы «Statistica 6.0». Статистически значимым считалось отличие при p<0,05 (95% уровень значимости).
    Результаты. Изучение роли факторов, влияющих на показатели качества жизни, позволило выявить взаимосвязь с такими факторами, как возраст пациента, течение онкологического заболевания, вид проведенного лечения, острота зрения непораженного опухолевым процессом глаза. Анализ показателей качества жизни у больных меланомой хориоидеи после лечения позволил установить, что итоговые значения качества жизни пациентов после органоуносящего лечения были достоверно выше (77,74±2,89 баллов) через год после лечения, чем у пациентов, получивших органосохранные методики лечения (69,61±2,15 баллов), преимущественно за счет блока «повседневного» благополучия. При этом более высокие показатели качества жизни наблюдались у больных при выполнении первичной энуклеации (83,73±1,51 баллов), в сравнении с пациентами, которым была выполнена вторичная энуклеация (74,53±4,84 баллов, p<0,05). С учетом особенностей течения опухолевого процесса установлено, что у больных меланомой хориоидеи с признаками метастазирования итоговый показатель качества жизни имел достоверно более низкие значения (60,5±11,58 баллов), чем у пациентов с местнораспространенной стадией (74,45±1,78 баллов при Т2N0M0 и 77,0±2,03 баллов при Т3N0M0), преимущественно за счет «физической» составляющей качества жизни.
    Сравнительный анализ показателей качества жизни с учетом возраста в соответствии с классификацией, рекомендованной ВОЗ (1992 г.), позволил выявить обратную корреляционную зависимость изменения суммарного показателя качества жизни с увеличением возраста (rs=0,4554; p≤0,05), и установить достоверное прогрессивное снижение показателей качества жизни с увеличением возраста (89,23±3,06 баллов у пациентов в возрасте до 44 лет и 63,07±3,57 баллов у пациентов старше 75 лет). Корреляционный анализ выявил наличие умеренной положительной связи между показателями качества жизни пациентов и остротой зрения непораженного опухолевым процессом глаза (rs = 0,3186).
    Пациенты с остротой зрения непораженного опухолевым процессом глаза меньше 0,3 имели достоверно более низкие показатели качества жизни в целом (67,61±3,06 баллов), так и по отдельным его блокам (за исключением физической составляющей), чем пациенты с высокими зрительными функциями (77,98±1,32 баллов).
    Выводы. 1. На основе комплексной оценки показателей качества жизни больных меланомой хориоидеи с помощью опросника FACT-G установлено, что выполнение органоуносящего лечения в сравнении с органосохранным лечением меланомы хориоидеи не сопряжено с ухудшением показателей качества жизни пациентов. 2. Установлены значимые факторы, непосредственно влияющие на качество жизни больных меланомой хориоидеи. 3. Полученные данные позволяют научно обосновать необходимость комплексной оценки показателей качества жизни как компонентов лечения и программы реабилитации больных меланомой хориоидеи в процессе диспансерного наблюдения.


Страница источника: 227
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru