Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка отдаленных результатов имплантации торических ИОЛ


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики

    Актуальность. Применение сферических интраокулярных линз при осложненной катаракте и сопутствующем роговичном астигматизме не всегда позволяет достичь удовлетворительного результата.
    Послеоперационный астигматизм приходилось коррегировать с помощью очковой коррекции, дополнительных лимбальных насечек или проведения эксимерлазерной коррекции. В последнее время появилась возможность одновременно с факоэмульсификацией катаракты произвести коррекцию роговичного астигматизма благодаря применению торических интраокулярных линз (ИОЛ). Линзы Alcon acrisof TORIC и Rayner TORIC выполнены из гидрофобного акрила и обладают высокими адгезивными свойствами по отношению к задней капсуле хрусталика.
    Цель. Оценка отдаленных результатов применения торических интраокулярных линз при осложненной катаракте и сопутствующем роговичном астигматизме.
    Материал и методы. Были проанализированы отдаленные результаты факоэмульсификации катаракты с имплантацией торических ИОЛ Alcon Acrysof Toric IOL и Rayner T-flex.
    Всего прооперировано 8 пациентов (12 глаз) в возрасте от 24 до 70 лет с катарактой различной степени зрелости и различной сопутствующей патологией глаз, такой как миопия высокой степени и сахарный диабет. Срок наблюдения составил от 2 до 3 лет. Всем пациентам производилась визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, анкетирование для оценки субъективной удовлетворенности качеством лечения. На 8 глазах произведена лазерная дисцизия вторичной катаракты. На 10 глазах присутствовал прямой астигматизм, на 2 глазах — обратный. Дооперационный роговичный астигматизм составлял 3,375±1,625 D. Для расчета оптической силы и положения ИОЛ применялся специальный on-line калькулятор. Всем пациентам была произведена факоэмульсификация катаракты с тоннельным разрезом 2,4 мм, выполненным в сильном меридиане, причем 4 пациентам произведена бинокулярная имплантация ИОЛ и 4 пациентам монокулярная. Во время операции стерильным разметчиком на роговице размечалась ось положения линзы, затем производилась факоэмульсификация катаракты, имплантация ИОЛ инжектором через тоннельный разрез, крючком линза устанавливалась в правильную ось, после чего разрез герметизировался.
    Для оценки субъективной удовлетворенности зрением нами было предложено анкетирование, содержащие следующие вопросы:
    1. Удовлетворенность общим качеством зрения вдаль.
    2. Удовлетворенность общим качеством зрения вблизи.
    3. Наличие ощущения расплывчатости предметов.
    4. Наличие ореолов вокруг светящихся объектов.
    5. Наличие снижения контрастности.
    Пациентам предлагалось оценить каждый показатель в баллах от 1 до 5, где 1 — очень плохо, 2 — плохо, 3 — удовлетворительно, 4 — хорошо, 5 — отлично. Вычислялась среднеарифметическая оценка. Сроки наблюдения — 2-3 года.
    Результаты. Острота зрения составила 0,8±0,2. В 75% случаев острота зрения составляла 0,8-1,0. В 25% равна 0,6-0,7.
    Субъективная удовлетворенность результатами операции составила:
    • Удовлетворенность общим качеством зрения вдаль — 4,63.
    • Отсутствие лучей от светящихся предметов — 4,875.
    • Ощущение расплывчатости предметов — 4,375.
    • Ореолы вокруг светящихся объектов — 4,625.
    • Контрастность зрения — 4,875.
    • Среднее — 4,675.
    Остаточный астигматизм по данным авторефрактометрии составил 1,25±0,75 D. На протяжении всего периода наблюдения положение ИОЛ в капсульном мешке оставалось стабильным.
    Заключение. Интраокулярная коррекция роговичного астигматизма при осложненной катаракте является эффективным методом, который позволяет добиться стабильного результата в течение 2-3-х лет. Эта методика позволяет в рамках одного оперативного вмешательства избавить пациента от катаракты и роговичного астигматизма, что является преимуществом перед использованием фоторефракционных операций у пациентов с артифакией. Положение линзы в капсульном мешке на протяжении всего периода наблюдения остается стабильным, даже в случае проведенной лазерной дисцизии вторичной катаракты. Субъективная удовлетворенность пациентов качеством лечения по результатам предложенного нами анкетирования оценивается как высокая.


Страница источника: 212

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru