Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комбинированный метод лечения милиа век


1Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России

    Актуальность. Милиа, также именуемые «молочное пятно» или «масляное семя», — распространенные, доброкачественные, заполненные кератином крошечные кисты эпидермоида. Клинически представлены поверхностными, однородными, жемчужно-белыми с желтоватым оттенком, куполообразной формы, размерами 1-2 мм в диаметре микрокистами. Нет определенной зависимости в распределении по половому признаку, встречаются у 26% людей всех возрастов. В настоящий момент имеющиеся медикаментозные средства не эффективны в лечении множественных милиа век.
    Цель. Разработать альтернативный существующим метод лечения множественных милиа век с прогнозируемым косметическим эффектом.
    Материал и методы. Нами в офтальмологическом отделении совместно с врачами гнойного и ожогового отделений при оказании медицинской помощи раненым с термическими и термомеханическими повреждениями органа зрения используется способ ведения ран в собственной жидкой среде. Получая удовлетворительные косметические результаты, мы решили использовать этот метод и в лечении множественных милиа век у 6 пациентов.
    В его основе поэтапно использовали лазерокоагуляцию кожи век над милиа диодным лазером АЛОД-01 АЛКОМ с последующим удалением содержимого кист и ведением ран в собственной жидкой среде под антибактериальной плёночной повязкой «Бреймендерм» и мазью «Эбермин».
    Лечение проводилось в несколько этапов.
    В первый этап выполняли лазерокоагуляцию кожи над микрокистами установкой диодного офтальмоэндолазера АЛОД-01 АЛКОМ (Россия) для создания доступа к организовавшемуся секрету сальных желез и дальнейшему их удалению. Режим работы лазера: характер излучения непрерывный, мощность излучения — 2 Вт. Для обезболивания процедуры и предупреждения повреждения излучением лазера глубжележащих структур век проводили местную инфильтрационную анестезию раствором 2% лидокаина. С целью профилактики нагноения раны кожи оперированного века обрабатывали спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
    Затем проходил период демаркации некротических тканей после лазерокоагуляции над микрокистами сроком в 3 дня. Организация струпа протекала сухим путем, не требующим дополнительной обработки антисептическими растворами.
    Третий этап заключался в удалении организовавшихся некротизированных тканей с подлежащими плотными секретами микрокист. Благодаря глубине коагуляции диодного лазера и анатомо-морфологическим особенностям микрокист в этот этап лечения некротизированные ткани удалялись вместе с организовавшимся секретом. В завершении этапа веко обрабатывали антисептическими растворами на основе этилового спирта. После удаления некротических масс образовались раневые поверхности, которые без должного ведения грубо рубцевались, вследствие чего отдаленными последствиями могут являться укорочение конъюнктивального свода, выворот и заворот век. Поэтому последующее ведение ран кожи век проводили в собственной жидкой среде с применением мази «Эбермин» и антибактериальной плёночной повязки «Бреймендерм» до полной эпителизации. Этот этап составил в среднем от 3 до 5 дней.
    Результаты. После проведения комбинированного лечения множественных милиа век получены нежные мягкоэластичные рубцы, обеспечившие хороший косметический эффект. Средний срок лечения составил от 6 до 8 дней.
    Заключение. Таким образом, данный метод лечения является альтернативой используемым в настоящее время методикам. Благодаря применению антибактериальной плёночной повязки «Бреймендерм» и мази «Эбермин» снижен риск возникновения воспалительных процессов в период заживления ран кожи. Ведение ран в собственной жидкой среде после удаления некротизированных тканей с подлежащими секретами микрокист позволяет в исходе лечения получить нежные мягкоэластичные рубцы с полной эпителизацией ран за короткий промежуток времени с достижением удовлетворяющего косметического эффекта.


Страница источника: 186

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru