Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эндоскопическая трансконъюнктивальная декомпрессия зрительного нерва


1Курский государственный медицинский университет МЗ РФ
2Курская городская больница им. Н.С. Короткова

    Актуальность. Декомпрессия зрительного нерва выполняется для снижения давления цереброспинальной жидкости на орбитальную часть зрительного нерва. Операция заключается в рассечении склерального кольца, что снижает компрессию на нервные волокна, в связи с чем она успешно используется в лечении пациентов с атрофией зрительного нерва при далеко зашедшей стадии глаукомы. Учитывая старший и пожилой возраст таких пациентов и частое наличие у них сопутствующих заболеваний помимо офтальмологической патологии, выполнение такой операции ограничено, так как она связана с рассечением мышц для выведения зрительного нерва в операционное поле, травматична для окружающих тканей и структур и проводится под общим наркозом.
    Цель. Разработка и совершенствование малоинвазивного и малотравматичного способа декомпрессии зрительного нерва.
    Материал и методы. Хирургическая техника отрабатывалась на учебном имитаторе глазницы и зрительного нерва. Хирургические манипуляции выполнялись с использованием эндоскопа, с установленным на его рабочую часть одноразовым стандартным лезвием.
    Результаты. В результате проведённого исследования была предложена следующая техника выполнения операции декомпрессии зрительного нерва. После проведения местного обезболивания в нижне-наружном сегменте выполняется разрез конъюнктивы длиной 5 мм и в него вводится проводник с эндоскопом. Под контролем эндоскопа проводник продвигают до заднего полюса глазного яблока по его боковой поверхности, ориентирами служат наружная и нижняя прямые мышцы. После визуализации зрительного нерва эндоскоп удаляют, оставляя проводник в сформированном канале. На рабочем конце эндоскопа устанавливают лезвие и повторно вводят в канал. Выполняют рассечение фиброзного кольца и выводят эндоскоп. При необходимости через проводник выполняется катетеризация ретробульбарного пространства. Далее проводник удаляют, на конъюнктиву накладывается шов.
    Выводы. Предложенная эндоскопическая трансконъюнктивальная техника позволяет выполнять декомпрессию зрительного нерва малоинвазивно, под местным обезболиванием и с минимальным риском повреждения окружающих тканей и структур, в связи с чем может применяться у пациентов старшей и пожилой возрастных групп, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями с минимальным риском осложнений.


Страница источника: 182

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru