Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние выбора метода оперативного лечения птеригиума на послеоперационную рефракцию у пациентов с последующей факоэмульсификацией катаракты


1Межрайонный центр глазной хирургии

    Актуальность. Нередко у одного пациента встречается птеригиум и катаракта. Когда такой пациент обращается к врачу, в большинстве случаев первым этапом проводят оперативное лечение птеригиума, а вторым этапом удаляют катаракту.
    Образование птеригиума приводит к изменению кривизны роговицы и появлению выраженного роговичного птеригиум-индуцированного астигматизма.
    В настоящее время для оперативного лечения птеригиума применяется классический способ, когда головку птеригиума захватывают пинцетом и лезвием срезают его с поверхности роговицы. После чего остатки на роговице соскабливают, а тело иссекают.
    Основными недостатками классического способа удаления птеригиума является высокая травматичность операции, возможное остаточное помутнение роговицы и выраженный послеоперационный роговичный астигматизм.
    В нашем центре мы применяем разработанный нами метод субэпителиального отделения крыловидной плевы шпателем Коха.
    Цель. Проанализировать влияние выбора метода оперативного лечения птеригиума на послеоперационную рефракцию у пациентов с последующей факоэмульсификацией катаракты.
    Материал и методы. Для данного исследования было отобрано 50 пациентов (67 глаз) с уточненным диагнозом птеригиума 2-3 степени, катаракты 2-5 степени. Всем пациентам проводился комплекс обследований: визометрия (с коррекцией/без коррекции), авторефрактометрия, тонометрия, кератотопография, ОСТ роговицы, фотодокументирование.
    Пациенты были поделены на 2 группы: 1-я группа — 25 пациентов (37 глаз), которым первым этапом проводилось оперативное лечение птеригиума методом субэпителиального отделения крыловидной плевы шпателем Коха; 2-я группа — 25 пациентов (30 глаз), первым этапом проводилось оперативное лечение птеригиума классическим способом.
    В сроки от 10 до 14 дней после оперативного лечения птеригиума проводилась ультразвуковая факоэмульсификация катаракты по стандартной технологии, на факоэмульсификаторе Infinity (Alcon) с имплантацией ИОЛ согласно новым данным кератометрии.
    Результаты. В первые сутки после иссечения птеригиума отмечали незначительную светобоязнь, блефароспазм, гиперемию и отек конъюнктивы. В сроки от 3 до 5 дней симптомы раздражения глаза исчезали, наступала эпителизация роговицы на месте удаленного птеригиума методом субэпителиального отделения шпателем Коха. В случае удаления птеригиума классическим методом эпителизация наступала в сроки от 4 до 10 дней.
    В послеоперационном периоде применяли местно растворы антибиотиков, нестероидные противовоспалительные средства и корнеопротекторы.
    В течение всего периода наблюдения пациентов рецидивов птеригиума не было.
    Среднее значение некоррегированной/коррегированной остроты зрения/авторефрактометрия до операции удаления птеригиума составило: 1-я группа — 0,21±0,15/0,42±0,35/сфера 2,08±2,5/цилиндр 2,14±2,15; 2-я группа — 0,19±0,16/0,46±0,3/сфера 2,15±1,75/цилиндр 2,35±2,05.
    Среднее значение некоррегированной/коррегированной остроты зрения/авторефрактометрия на 7 сутки после удаления птеригиума составило: 1-я группа — 0,32±0,2/0,61±0,25/сфера 1,75±1,1/цилиндр 0,79±1,15; 2-я группа — 0,22±0,18/0,49±0,15/сфера 2,03±1,65/цилиндр 2,18±1,95.
    Среднее значение некоррегированной/коррегированной остроты зрения/авторефрактометрия на 7 сутки после удаления катаракты составило: 1-я группа — 0,77±0,23/0,85±0,25/сфера 0,5±0,75/цилиндр 0,7±1,0; 2-я группа — 0,55±2,28/0,69±2,15/сфера 0,83±1,25/цилиндр 2,12±1,45.
    Выводы. Удаление птеригиума путем субэпителиального отделения крыловидной плевы шпателем Коха обеспечивает наиболее полное удаление крыловидной плевы, быструю и полную эпителизацию послеоперационной эрозии по сравнению с классическим методом и способствует полному восстановлению прозрачности роговицы, уменьшению показателей сферической и цилиндрической рефракции по сравнению с дооперационными значениями.
    Метод субэпителиального отделения крыловидной плевы шпателем Коха может быть методом выбора оперативного лечения птеригиума у пациентов с последующей факоэмульсификацией катаракты.


Страница источника: 178

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru