Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспериментальное исследование возможности использования гель-коллагеновой матрицы для замещения несквозных дефектов роговицы


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

    Актуальность. Одной из актуальных проблем современной клинической офтальмологии являются различные заболевания и повреждения роговицы, составляющие до 25% всей глазной патологии и занимающие четвертое место (4%) в структуре причин прогрессирующего снижения зрения и слепоты [Pascolini D., 2010].
    Эффективной мерой в борьбе с корнеальной патологией остается пересадка роговицы. Однако часто трансплантация донорской роговицы осложняется болезнью кератотрансплантата (5-70%), посткератопластической глаукомой (10–42%) и посткератопластическими рефракционными отклонениями высокой степени, а также возможной передачей возбудителей трансмиссивных заболеваний [Wolf J., 1974; Науменко В.В., 1995]. Еще одной актуальной проблемой, касающейся трансплантации роговицы, является ограниченное количество донорского материала. Ожоги и ранения роговицы практически всегда наблюдаются при взрывных поражениях глаз, занимающих до 80-90% в структуре всех огнестрельных повреждений органа зрения [Нечаев Э.А., 2002].
    В настоящее время одним из перспективных способов замещения ткани роговицы является имплантация биологических материалов, берущих на себя функцию резорбируемого внеклеточного матрикса для регенерации стромы и эпителия роговицы. Применение метода имплантации биологических материалов для восстановления ткани роговицы является перспективным, но в нашей стране его возможности практически не изучены.
    Цель. Изучение возможности использования гель-коллагеновой матрицы (ГКМ) для замещения несквозных дефектов роговицы в эксперименте.
    Материал и методы. Экспериментальное исследование проводили на 8 кроликах (n=16 глаз). В зависимости от использования ГКМ для замещения дефекта роговицы лабораторные животные были разделены на 2 группы: опытная, с использованием ГКМ (n=8), и контрольная, без использования ГКМ (n=8). По срокам наблюдения животные были разделы на 4 подгруппы: 7, 14, 21 и 30 суток.
    Для приготовления ГКМ использовался коллаген с концентрацией 10 мг/мл, подвергнутый процедуре фотохимической сшивки с участием рибофлавина под УФ-лампой с длиной волны 365 нм в течение 24 часов.
    На глазах экспериментальных животных перед имплантацией ГКМ создавалась модель дефекта роговицы. Выполнялось выкраивание участка ГКМ и имплантация его в ложе дефекта роговицы. После имплантации ГКМ всем лабораторным животным выполнялись инстилляции антибиотика.
    На 3, 7, 14, 21 и 30-е сутки выполнялась биомикроскопия опытных и контрольных глаз. В исследуемых областях производилась бальная оценка степени воспалительной реакции, неоваскуляризации роговицы, интенсивности помутнения роговицы и имплантата по шкале Войно-Ясенецкого, динамики эпителизации имплантата. На 7, 14, 21 и 30 сутки выполнялась денситометрия оптической зоны на Шеймпфлюг-камере Pentacam HR.
    После выведения лабораторных животных из эксперимента производился забор роговичного материала для гистологического исследования c окраской гематоксилином и эозином.
    Результаты. 3 сутки наблюдения. Опытная группа: воспаление на 3-х глазах — 3 балла, на 4-х — 2 балла, на 1 — 1 балл. Контрольная группа: 4 глаза — 2 балла, 4 — 1 балл. Зона дефекта эпителия в обеих группах на 1 глазу — 2 балла и на 7 глазах — 3 балла. У всех опытных и контрольных глаз васкуляризация роговицы не происходила.
    7 сутки наблюдения. На одном опытном глазу сформировалось десцеметоцеле. Опытная группа: воспаление на 3-х глазах — 3 балла, на 2-х — 2 балла, на 3-х — 1 балл; зона дефекта эпителия на 1 глазу — 1 балл, на 2-х глазах — 2 балла, на 5 глазах — 3 балла. Контрольная группа: на 8 глазах воспаление в 2 балла; зона дефекта эпителия в 2-х случаев — 1 балл, в 3-х — 2 балла, в 3-х — 3 балла. У всех опытных и контрольных глаз васкуляризация роговицы не отмечалась.
    14 сутки наблюдения. На одном опытном глазу сохранялось десцеметоцеле. Опытная группа: воспаление на 5 — 1 балл, на 3 — 2 балла; зона дефекта эпителия на 1 глазу — 1 балл, на 5 глазах — 2 балла и на 2-х — 3 балла; на одном глазу — васкуляризация роговицы в 1 балл. Контрольная группа: на 7 глазах воспаление — 1 балл, на 1 — 0 баллов; зона дефекта эпителия на 1 глазу — 1 балл, на 6 — 2 балла и на 1 — 3 балла; васкуляризация роговицы не была обнаружена.
    21 сутки наблюдения. На одном опытном глазу сохранялось десцеметоцеле. Опытная группа: воспаление на 4 глазах — 2 балла, на 4-х глазах — 0 баллов; зона дефекта эпителия на 2 глазах — 1 балл, на 6 — 2 балла; васкуляризация роговицы на 2 глазах — 2 балла, на 2 — 1 балл. Контрольная группа: воспаление — 0 баллов, зона дефекта эпителия на 4 глазах — 1 балл, на 4-х — 2 балла; васкуляризация роговицы не была обнаружена.
    30 сутки наблюдения. Воспаление в опытной и контрольной группах отсутствовало. На одном опытном глазу наблюдалась васкуляризация роговицы в 3 балла. В обеих группах — почти полная эпителизация роговицы.
    Оценка интенсивности помутнения в опытной и контрольной группах: по шкале Войно-Ясенецкого в обеих группах — в среднем 8 баллов, денситометрия на аппарате Pentacam HR — 100 во всех случаях.
    Гистологическое исследование: в опытной группе с 7 суток наблюдалось начало регенерации многослойного плоского эпителия.
    На 30 сутки эпителизация раны роговицы составляла от 3/4 ее протяженности до полного покрытия ГКМ эпителием. Собственное вещество раны роговицы было замещено ГКМ вплоть до десцеметовой мембраны. C 7 суток наблюдалась пролиферация фибробластов с увеличением их количества в течение всего срока исследования. На 30 сутки на одном глазу была обнаружена неоваскуляризация раны роговицы.
    В контрольной группе на 7 сутки наблюдался дефект эпителия роговицы на всем протяжении раны, эпителизации раны обнаружено не было. К 30 суткам эпителизация составляла от 2/3 площади дефекта до полного закрытия раны. С 7 суток наблюдалась пролиферация фибробластов, к 30 суткам было отмечено снижение их общего количества.
    Сосуды микроциркуляторного русла отсутствовали.
    Выводы. При клинической оценке процессов регенерации в зоне дефекта роговицы после имплантации ГКМ были отмечены: комплиментарность биосинтетического матрикса по отношению к тканям роговицы, стимуляция роста роговичного эпителия, выраженное помутнение ГКМ на фоне сильной воспалительной реакции.
    При проведении морфологического и морфометрического исследований дефекта роговицы в опытной группе на разных сроках наблюдения было установлено, что заживление раны сопровождалось пролиферацией фибробластов, эпителизацией многослойным плоским эпителием, в некоторых случаях васкуляризацией раны.
    При гистологическом исследовании было установлено, что у кроликов в опытной группе процессы регенерации многослойного плоского эпителия протекали интенсивнее, чем в контроле.
    Для оценки динамики процессов пролиферации фибробластов, миграции кератиноцитов и замещения ГКМ собственными тканями роговицы необходимы более длительные сроки наблюдения.


Страница источника: 136
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru