Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Функциональные нарушения у пациентов с различными формами возрастной макулярной дегенерации


1Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко

    Актуальность. По последним данным Организации Объединенных

    Наций число пожилых людей всего через 10 лет превысит 1 млрд. человек. ВМД наряду с болезнью Альцгеймера занимает одно из первых мест среди причин утраты дееспособности [Chopdar, U. Chakravarthy, D. Verma, 2003]. Заболеваемость ВМД в России составляет 15 случаев на 1000 населения [Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Шадричев Ф.Е., 2006] и неуклонно растет. Для выявления функциональных изменений макулярной зоны сетчатки традиционно применяется тест Амслера [Amsler M., 1953]. К сожалению, он не позволяет определить объем потери центрального зрения и решить вопрос о стадии изменений макулярной зоны. Именно для этого может быть использован 3D-компьютерный пороговый тест Амслера (3D-Computer threshold Amsler test, 3D-CTAG) [Fink W., Sadun A., 2004].

    Цель. Определение функциональных нарушений макулярной области у пациентов с различными формами возрастной макулярной дегенерации.

    Материал и методы. В результате собственных исследований на базе ГБОУ ВПО «ВГМА им. Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ и БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника № 7» осмотрено 80 больных с ВМД, разделенных на 4 группы: 1) множественные мелкие друзы, небольшое число средних друз или изменения пигментного эпителия сетчатки (16 больных, 26 глаз); 2) множественные друзы среднего размера, по крайней мере одна большая друза (40 больных, 69 глаз); 3) макулярный отек (16 больных, 22 глаза); 4) фиброзный рубец, географическая атрофия (8 больных, 9 глаз). Возраст больных — от 47 до 87 лет, 10 мужчин и 55 женщин. В качестве контроля выбраны лица без патологии сетчатки и зрительного нерва (25 человек, 50 глаз). Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, а также ОКТ (Optovue, Inc., software version 4.0), компьютерная статическая периметрия (Medmont M700), классический тест Амслера и 3D-CTAG метод (черная решетка на белом фоне на 5 уровнях контрастности). Критерии 3D-CTAG для оценки состояния макулы: количество выявленных дефектов; абсолютное число неувиденных ячеек, относительное число неувиденных ячеек [% от 3465]; абсолютная величина объема потери поля зрения [degˆ2]; отношение объема потери поля зрения к холму зрения % of 69300.00 [degˆ2%]; уровни контрастности; площадь дефекта поля зрения на разных уровнях контрастности; degˆ2 итоговая потерянная площадь, %; итоговая сохраненная площадь, %.

    Результаты. Острота зрения внутри групп пациентов сильно варьировала: в 1-й группе — от 0,2 до 1,0 (средняя 0,62), во 2-й группе — от 0,02 до 0,9 (средняя 0,36), в 3-й группе — от 0,02 до 0,7 (средняя 0,13) в 4-й группе — от 0,01 до 0, 3 (средняя 0,046), в контрольной группе — 1,0. При проведении 3D-CTAG в 1-й группе скотомы обнаружены на 5 глазах (19,23%), причем в 100% случаев они выявляются только на некоторых контрастных уровнях (частичные дефекты); во 2-й группе — на 22 глазах (31,88%), на 10 глазах частичные; в 3-й группе — на 21 глазах (95,45%) и в 4-й группе на 9 глазах (100%). Тогда как классический тест Амслера в 1-й группе позволил выявить дефекты только на 2-х глазах (7,69%), во 2-й группе — на 15 глазах (21,74%), в 3-й группе — на 21-м (95,45%), в 4-й группе — на 9 (100%). Таким образом, наибольшая эффективность 3D-CTAG и классического теста Амслера продемонстрирована в 3-й и 4-й группах, где изменения макулярной области сетчатки имели выраженный характер. Что же касается ранних незначительных изменений, то здесь безусловно лидировал 3D-CTAG тест (в 1-й группе 19,23% по сравнению с 7,69%, во 2-й группе 31,88% по сравнению с 21,74%). В контрольной группе дефектов в центральном поле зрения не обнаружено. У пациентов с ВМД наблюдается повышение порога световой чувствительности сетчатки, что выражается увеличением значения нулевого контрастного уровня. Так, в 1-й группе нулевой уровень в среднем составил 8,85%, во 2-й группе — 21,74%, в 3-й группе — 39,78%, в 4-й группе — 50,6%, тогда как в группе контроля — 2,64%. Отношение объема потери поля зрения к холму зрения составило в среднем 0,16% в 1-й группе; 1,25% — во 2-й группе; 16,59% — в 3-й группе и 59,66% — в 4-й группе. Полученные результаты свидетельствуют об увеличении функциональных нарушений при прогрессировании ВМД. Особый интерес представляет выявление «влажной» формы ВМД: множественные дефекты (до 5) выявлены на 5 глазах (33,33%) и в 100% они распространялись на все контрастные уровни. Размеры дефектов больше, чем при сухой форме (отношение объема потери поля зрения к холму зрения 16,59% по сравнению с 0,16% в 1-й группе и 1,25% во 2-й группе соответственно). На низких уровнях контрастности площадь скотомы больше, чем на высоких, из-за нарушений контрастной чувствительности.

    Выводы. Таким образом, функциональные нарушения макулярной области сетчатки прогрессивно увеличиваются в соответствии с клинико-морфологическими изменениями при ВМД, что подтверждается данными 3D-CTAG. Это достаточно простая, неинвазивная методика, применимая для динамического наблюдения за пациентами.


Страница источника: 109
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru