Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт медикаментозного лечения липидодефицитной формы синдрома «сухого глаза» у работников цементного производства


1Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

    Актуальность. Одним из факторов риска для здоровья органа зрения работников цементного производства является повышенная запыленность воздуха. При анализе структуры офтальмопатологии работников цементного производства (г. Вольск Саратовской области) выявляется преобладание пациентов с синдромом «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ).
    Цель. Оценить эффективность комплексного лечения синдрома «сухого глаза» на фоне дисфункции мейбомиевых желез у работников цементного производства.
    Материал и методы. В условиях поликлинического приема МСЧ ОАО «Вольскцемент» была сформирована группа из 32 человек (64 глаз) с диагнозом хронический блефарит, синдром «сухого глаза».
    Из них 19 женщин и 13 мужчин в возрасте от 39 до 59 лет. Критерии включения: впервые выявленный синдром «сухого глаза», присутствие ДМЖ, занятость в цементном производстве. Критерии исключения: присутствие в конъюнктивальной полости патогенной бактериальной флоры, иммуноопосредованная форма ССГ, состояние после офтальмохирургии. Пациенты методом рандомизации были разделены на две группы: основную и контрольную, равноценные по клиническим признакам.
    В ходе исследования всем пациентам было проведено офтальмологическое обследование, включающее в себя визометрию, биомикроскопию век, бульбарной конъюнктивы и роговицы в экспонируемой зоне глазного яблока, компрессионный тест, а также определение стабильности слезной пленки с использованием 0,1% флюоресцеина натрия (проба Норна). Показатель ксероза конъюнктивы и роговицы (по методике Bijsterveld O. P., 1969; в баллах 9-балльной шкалы) при окрашивании лиссаминовым зелёным рассчитывали при помощи традиционного визуального анализа. Помимо традиционного офтальмологического обследования проводили расчет интегрального показателя субъективного дискомфорта [по: Бржеский В.В., Сомов Е.Е., 2003, с изм.].
    Основная группа (22 человека) получала инстилляции препарата «Систейн Баланс» (Alcon, США) по 1-2 капле 3-6 раз в день (частота зависела от времени возобновления дискомфорта) в сочетании со стандартной терапией ДМЖ. Контрольная группа (10 человек) получала только стандартную терапию ДМЖ. Лечение проводилось в течение месяца с контрольными осмотрами через 7, 14 и 28 дней от начала терапии. Стандартная терапия ДМЖ включала терапевтическую гигиену век с «Блефарогелем-1» (ООО «Гельтек-Медика», Россия) утром и вечером, а также инстилляции препарата «Окомистин» («ИНФАМЕД», Россия) по 1-2 капле 4 раза в день в течение 14 дней.
    Результаты. Положительный терапевтический эффект отмечен у всех наблюдавшихся. Однако статистически достоверное улучшение состояния роговицы и конъюнктивы в основной группе было отмечено раньше — к 7 дню от начала терапии, в то время как в контрольной группе — только к 28 дню (p<0,05). У пациентов основной группы отмечено статистически достоверное увеличение времени разрыва слезной пленки с 5,4±0,2 с до 10,1±0,2 с, в то время как у пациентов контрольной группы данный показатель вырос только до 6,9±0,1 с.
    Нормализация слезной пленки к концу лечения позволила достигнуть уменьшения выраженности эпителиопатии тканей глазной поверхности, что подтверждалось снижением показателя ксерозирования роговицы и конъюнктивы (на 3,3±0,2 балла у пациентов основной группы и на 2,8±0,1 балла у пациентов контрольной группы; p<0,05). У пациентов контрольной группы наблюдалось незначительное повышение стабильности слезной пленки и уменьшение показателя ксероза роговицы и конъюнктивы за счет улучшения функциональной активности мейбомиевых желез. Однако достоверное улучшение вышеуказанных показателей было достигнуто только к 4 неделе от начала терапии.
    Заключение. На основании полученных данных установлено, что комплексное лечение липидодефицитной формы синдрома «сухого глаза» с применением препарата «Систейн Баланс» у работников цементного производства является эффективным. Это проявляется в быстром восстановлении свойств липидного слоя прероговичной слезной пленки, достоверном увеличении стабильности слезной пленки, улучшении функционального состояния мейбомиевых желез, купировании объективных признаков хронического воспаления век у пациентов основной группы. Применение препарата «Систейн Баланс» в составе комплексной терапии у пациентов основной группы позволило достигнуть более выраженной редукции субъективного дискомфорта, а также более значимого уменьшения выраженности объективных признаков синдрома «сухого глаза» уже к концу первой недели лечения.


Страница источника: 103

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru