Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность применения Ранибизумаба в комплексном лечении макулярного отека, вызванного тромбозом вен сетчатки


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Нарушение проходимости центральной вены сетчатки и ее ветвей возникает у 200 человек из 100 000. В 67,2% случаев поражается одна из ветвей центральной вены. Одной из основных причин снижения зрения при данном заболевании является развитие макулярного отека. В исходе венозной окклюзии часто образуются зоны ишемии, которые приводят к неоваскуляризации сетчатки, диска зрительного нерва, радужки и угла передней камеры с развитием вторичной неоваскулярной глаукомы. На сегодняшний день предложены различные методы лечения данной патологии, однако проблема терапии макулярных отеков и профилактики возможных осложнений, вызванных тромбозами вен сетчатки, остается открытой.
    Цель. Оценка эффективности антиангиогенной терапии (РАНИБИЗУМАБ [Lucentis, Novartis]) в комплексном лечении тромбозов вен сетчатки и ее ветвей при ишемической форме в различных стадиях.
    Материал и методы. В группу исследования были включены 12 человек (12 глаз), из них 7 мужчин и 5 женщин в возрасте от 33 до 64 лет с диагнозом тромбоза вен сетчатки, макулярного отека. Всем пациентам было проведено офтальмологическое обследование до лечения, включающее в себя визометрию с коррекцией, тонометрию, биомикроскопию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе CIRRUS OCT производитель «Карл Цейсс». Исходная острота зрения в исследуемой группе варьировала в пределах 0,08-0,5. При офтальмоскопии обнаруживались ретинальные ишемические зоны, множественные интраретинальные геморрагии, макулярный отек.
    При гониоскопии в одном случае выявлена неоваскуляризация угла передней камеры. Всем больным с информированного согласия в условиях операционной интравитреально вводили 0,1 мл Ранибизумаба (Lucentis) по стандартной технологии.
    Повторный осмотр проводился через 1 и 3 мес. Общий срок наблюдения составил 3 мес.
    Результаты и обсуждение. За период наблюдения острота зрения повысилась в среднем на 0,43 (61,3%). Контрольное проведение ОКТ у всех исследуемых нами пациентов показало уменьшение величины отека центральной зоны сетчатки. Толщина сетчатки уменьшилась на 99-404 мкн (ср. 251,5), что составило 53,3 %. На глазном дне пациентов при осмотре с линзой Гольдмана отмечалось уменьшение ретинального отека, резорбция интраретинальных геморрагий. При гониоскопии новообразованных сосудов в области угла передней камеры обнаружено не было, у пациента с неоваскуляризацией отмечено запустевание сосудов в области угла передней камеры. Показатели внутриглазного давления до и в динамике после инъекции в среднем составляли 18-22 мм рт.ст. При интравитреальном введении Ранибизумаба (Lucentis) осложнений как во время манипуляции, так и в раннем послеоперационном периоде не отмечалось. Повторные инъекции Луцентиса проводились 6 пациентам. Показаниями к повторным инъекциям Ранибизумаба являлось сохранение макулярного отека и наличие неоваскуляризации.
    Выводы. 1. Применение антиангиогенной терапии в комплексном лечении пациентов с тромбозами вен сетчатки и ее ветвей при ишемической форме обладает высокой эффективностью. 2. Интравитреальные инъекции Ранибизумаба (Lucentis) могут применяться для профилактики осложнений посттромботической ретинопатии, связанных с неоваскуляризацией, в том числе неоваскулярной глаукомы. 3. Интравитреальные введения Ранибизумаба — относительно безопасный метод лечения макулярного отека, вызванного тромбозом вен сетчатки. Риск возникновения возможных осложнений значительно уступает положительному терапевтическому эффекту данного метода.


Страница источника: 101

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru