Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ изменений склеры после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с терминальной болящей глаукомой различной этиологии по данным УБМ


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. В последнее десятилетие контактная транссклеральная диод-лазерная циклофотокоагуляция (КТДЦК) приобрела большую популярность в лечении терминальной болящей глаукомы различной этиологии, что связано с простотой выполнения и малой инвазивностью методики. При этом одним из механизмов снижения ВГД является увеличение гидропроницаемости склеры, связанное с воздействием лазерного излучения, что отражается по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) уменьшением акустической плотности склеры [Большунов А.В., 2011].
    В ряде исследований выявлено уменьшение толщины склеры у пациентов с ПОУГ по сравнению с глазами без диагностированной глаукомы [Страхов В.В., 2012]. В других работах по данным УБМ обнаружено влияние рефракции на акустическую плотность склеры.
    При миопической рефракции наблюдалось выраженное уменьшение акустической плотности склеры [Тарутта Е.П., 2013]. Однако неоднородность толщины склеры в различных зонах склеральной капсулы, её изменчивость с возрастом, а также при различных видах рефракции и глаукоме затрудняют интерпретацию данных.
    В публикациях отмечена возможность исследования структур иридоцилиарной зоны, в том числе склеры, методом УБМ [Егорова Э.В., 2007; Дулуб Л.В., 2009; Страхов В.В., 2012; Хомчик О.В., 2012]. В отдельных исследованиях отмечено изменение гидропроницаемости склеры и её оптических характеристик на фоне лазерного воздействия [Большунов А.В., 2011]. Однако в имеющихся работах отсутствуют данные о влиянии КТДЦК на акустические характеристики склеры глаз с терминальной глаукомой. Не изучена также зависимость их изменения от применяемой суммарной лазерной энергии, что обусловило цель настоящей работы.
    Цель. Изучение изменений склеры по данным УБМ до и в различные сроки после КТДЦК с учетом исходного состояния склеры.
    Материал и методы. Офтальмологическое обследование, включая ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), выполнено у 56 пациентов (92 глаза, из которых 56 глаз с терминальной глаукомой и 36 парных глаз — без диагностированной глаукомы). Для проведения УБМ использовали аппарат фирмы «Sonomed» (США) с частотой датчика 50 МГц.
    Исследование осуществляли до операции, на 3-й день и через 1 мес. после КТДЦК.
    Морфометрически (на 6 и 12 ч) в 1,5 мм кзади от склеральной шпоры (зона приложения аппликатора диодного лазера) определяли толщину и акустическую плотность склеры.
    Внутриглазное давление до операции колебалось от 29 до 58 мм рт.ст. (в среднем 40,44±8,00 мм рт.ст.) на фоне максимальной гипотензивной терапии. Офтальмотонус глаз без диагностированной глаукомы находился в пределах показателей возрастной нормы.
    Предметное зрение у пациентов с терминальной глаукомой отсутствовало. Острота зрения в глазах без глаукомы составила в среднем 0,72±0,12 (от 0,4 до 1,0). Снижение остроты зрения было обусловлено начальными катарактальными изменениями.
    Выбор параметров суммарной лазерной энергии КТДЦК в глазах с терминальной глаукомой проводился по представленной ранее методике [Егорова Э.В., 2013].
    Статистическая обработка результатов исследования проводилась при помощи пакета программ математической статистики Statistica 6.0.
    Результаты. Методом УБМ при исследовании глаз с терминальной глаукомой выявлено достоверное (P<0,05) уменьшение толщины склеры в 1,5 мм кзади от склеральной шпоры на 15,0% (6 ч) и 17,2% (12 ч) по сравнению с парным (без диагностированной глаукомы) глазом.
    Ее толщина составила в среднем 0,45±0,12 мм (6 ч) и 0,47±0,10 (12 ч), против 0,53±0,08 мм (6 ч) и 0,52±0,08 мм (12 ч) в парном глазу.
    После воздействия КТДЦК по данным УБМ выявлен отек склеры, который акустически проявляется достоверным (P<0,01) увеличением толщины склеры на 29,6% (6 ч) и 28,7% (12 ч), а также уменьшением акустической плотности склеры до 50% с максимальной выраженностью на 3-й день после КТДЦК, составив в среднем 0,64±0,14 мм (6 ч) и 0,66±0,16 мм (12 ч). В последующем через 1 мес. после операции толщина склеры возвращается к исходному уровню.
    Выводы. 1. У пациентов с терминальной болящей глаукомой различной этиологии выявлено истончение склеры в 1,5 мм кзади от склеральной шпоры (зона приложения аппликатора диодного лазера), которое при исследовании методом УБМ проявляется достоверным (P<0,05) уменьшением его толщины в среднем на 15,0% (6 ч) и 17,2% (12 ч), при сравнении с парным (без глаукомы) глазом. 2. Контактная диод-лазерная циклофотокоагуляция привела к достоверному (P<0,01) уменьшению акустической плотности склеры до 50%, а также достоверному (P<0,01) увеличению её толщины в среднем на 29,6% (6 ч) и 28,7% (12 ч) после лазерного воздействия с последующим возвращением параметров к исходному уровню.


Страница источника: 73
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru