Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ результатов магнитно-резонансной трактографии при воспалительных заболеваниях зрительного нерва


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

    Актуальность. Трактография головного мозга — диагностический метод, основанный на диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии, позволяющий визуализировать ориентацию и целостность проводящих путей головного мозга in vivo. Трактография позволяет получить более детальную информацию об ориентации и кривизне проводящих путей белого вещества при прохождении через весь головной мозг.
    Цель. Проанализировать результаты магнитно-резонансной трактографии (МРТр) при воспалительных заболеваниях зрительного нерва (ВЗЗН).
    Материал и методы. Обследовано 19 больных (26 глаз) (основная группа) в острой стадии неврита зрительного нерва (НЗН) в возрасте от 15 до 45 лет (в среднем 27±1,4 лет). Контрольная, 2 группа, включала 6 здоровых людей (12 глаз).
    Всему контингенту проводилось комплексное обследование, включающее стандартные офтальмологические методы (визометрия, тонометрия, периметрия на цвета, офтальмоскопия), специальные методы исследования: МРТ головного мозга и орбиты с трактографией, исследование зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) (Нейрон-Спектр 4-ВПМ), колориметрический анализ глазного дна. Проведены консультации ЛОР-врача, невропатолога, нейрохирурга, инфекциониста, терапевта и ревматолога.
    Результаты. В основной группе показатель остроты зрения составил в среднем 0,17±0,04, суммарная граница поля зрения на белый цвет по восьми меридианам составила в среднем 365,0±10,8°, на красный цвет — 18,0±2,5 °. При биомикроскопии передний отрезок глазного яблока был без изменений. При прямой офтальмоскопии в первой группе больных диск зрительного нерва (ДЗН) был округлой формы, гиперемирован, границы нечеткие, количество сосудов, проходящих через край диска, увеличилось до 18,4±2,2, артерии нормального калибра, вены расширены, отёк перипапиллярной зоны, макулярный рефлекс был сглажен (100%). Во второй (контрольной) группе глазное дно без патологии.
    По данным ЗВП паттерн-показатель латентности Р100 в первой группе увеличился по сравнению со второй группой и составил в среднем 128,2±5,7 мс (р<0,05) при норме 102 мс.
    В контрольной группе на МРТр взаимосвязь путей проводимости центра рта и языка, центра Брока (ядро двигательного анализатора), зрительной ассоциативной коры, угловой извилины и центра Венрике были сохранены. Верхний продольный пучок дифференцировался без признаков повреждения на всем протяжении. Ассоциативные, комиссуральные и проекционные нервные волокна дифференцировались на всем протяжении без патологических изменений.
    В основной группе у 6 больных волокна зрительной лучистости с обеих сторон в толщине были сохранены, распределение и взаимосвязь волокон не изменились. Места прикрепления со стволом мозга и большими затылочными щипцами не изменены.
    У 7 больных наблюдалось истончение, частичный надрыв, а также у 4 больных обрыв нескольких нитей волокон затылочных щипцов в месте прикрепления к пучку зрительной лучистости. У одного больного волокна переднего отдела левой зрительной лучистости были истончены, медиальные волокна прилежали к стволу мозга, латеральные волокна отрывались от ствола мозга. Следует отметить, что у большинства больных с НЗН (58%) отмечалось истончение волокон затылочных щипцов в проекции соединения со зрительной лучистостью и прерывались в месте контакта с ней. По этим показателям можно судить о месте расположения патологического процесса в зрительном тракте.
    Выводы. 1. Изменения на МРТр указывают на поражение волокон зрительных трактов, зрительной лучистости и до коры головного мозга, отражая степень повреждения различных уровней зрительной системы. 2. Неврит зрительного нерва, независимо от сроков поражения, сопровождается повреждением зрительных волокон на всем протяжении, что свидетельствует о генерализованном характере поражения нервной системы.


Страница источника: 71
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru