Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная характеристика калибра сосудов сетчатки при различных формах прогрессирующей ретинопатии недоношенных


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Актуальность. На сегодняшний день одним из современных методов диагностики ретинопатии недоношенных (РН) является исследование глазного дна с помощью широкопольной цифровой педиатрической ретинальной камеры, позволяющей фиксировать клиническую картину в динамике этого заболевания.
    Цель. Провести измерение калибра сосудов сетчатки у детей с прогрессирующей ретинопатией недоношенных с помощью компьютерного программного обеспечения.
    Материал и методы. Нами проведено измерение калибра центральных сосудов сетчатки в 3 мм от ДЗН на 14 глазах у 7 младенцев с РН, гестационный возраст которых составил 24-32 недели, масса тела при рождении 710-2590 грамм. III пороговая стадия РН диагностирована на 10 глазах (5 младенцев), задняя агрессивная РН — на 4 глазах (2 младенца).
    Контрольное наблюдение за клиническим течением РН осуществляли на приборе «Retcam 3» (Clarity Medical Systems, США) с фоторегистрацией глазного дна в активном периоде до и после лазерного лечения (на 7-10 сутки). Полученные фотоснимки сетчатки подвергались обработке с помощью компьютерной программы «Диагностическое программное обеспечение патологии глазного дна», разработанной сотрудниками Уфимского НИИ ГБ (св-во о гос. рег. программы для ЭВМ № 2012612047). Расчет производили по формуле: R= ДЗН x X, где R — калибр исследуемого сосуда, ДЗН — размер диска зрительного нерва в мкм, X — пропорциональная величина, определяющая исследуемый критерий в условных единицах [Бикбов М.М. и др., 2012].
    Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) проводилась в паттерном режиме с длиной волны лазерного излучения 577 нм (желтый спектр) с помощью мультиволнового лазерного фотокоагулятора — МС-500 («NIDEK»).
    Результаты и обсуждение. Анализ результатов исследования сосудистого русла глазного дна, осуществленный у детей с активной РН, выявил изменения калибра сосудов в зависимости от тяжести и эффективности лечения. Так, у младенцев с III пороговой стадией РН размер сосудов до лечения был следующим: верхне-височная вена — 198±10,3 мкм, верхне-носовая — 144±8,9 мкм, нижне-височная — 165±9,8 мкм, нижне-носовая — 124±9,2 мкм; верхне-височная артерия — 127±9,7 мкм, верхне-носовая — 104±8,8 мкм, нижне-височная — 107±9,4 мкм, нижне-носовая — 85±10,5 мкм. После проведенной лазерной коагуляции аваскулярной сетчатки отмечалось уменьшение среднего калибра сосудов сетчатки: верхне-височной вены — до 149±9,6 мкм, верхне-носовой — 103 ±7,8 мкм, нижне- височной — 85±10,5мкм, нижне-носовой — 93±7,9 мкм; верхне-височной артерии — 104±9,8 мкм, верхне-носовой — 74±8,7 мкм, нижне-височной — 75±7,8 мкм, нижне-носовой — 77±9,5 мкм.
    В группе детей с задней агрессивной РН до лечения средний калибр сосудов был больше по сравнению с группой в III пороговой стадии. Так, калибр верхне-височной вены в среднем был больше на 40 мкм (238 ±9,7 мкм), верхне-носовой — на 57 мкм (201±7,9 мкм), нижне-височной — на 48 мкм (213±9,8 мкм), нижне-носовой — на 34 мкм (158±9,6 мкм); верхне-височной артерии — на 32 мкм (159±8,8 мкм), верхне-носовой — на 29 мкм (133±8,3 мкм), нижне-височной — на 35 мкм (142±9,6 мкм), нижне-носовой — на 42 мкм (127±9,6 мкм). После проведения ЛКС положительная клиническая картина наблюдалась на 2 глазах (1 ребенок), при этом имелась тенденция к уменьшению калибра исследуемых сосудов в среднем от 29 до 79 мкм. У одного младенца на 2 глазах отмечали дальнейшее прогрессирование заболевания с усилением сосудистой активности и увеличением среднего калибра сосудов от 19 до 111 мкм.
    Выводы. У младенцев с прогрессирующей РН наиболее выраженное увеличение среднего калибра сосудов наблюдалось при задней агрессивной форме РН, сравнительно с III пороговой стадией. Количественный анализ калибра сосудов сетчатки, проводимый с использованием морфометрического программного обеспечения, позволяет достоверно оценивать динамику лазерного лечения и, соответственно, улучшить качество оказания медицинской помощи.


Страница источника: 69

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru