Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительное исследование вегетативной регуляции у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и возрастной катарактой


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

    Актуальность. Несмотря на прогресс в методах лечения, на усилия, направленные на раннюю диагностику, глаукома по-прежнему остается ведущей причиной необратимой слепоты в мире. Накопленные научные факты всё больше расширяют понимание глаукомного процесса. Однако запускающий фактор до сих пор выявить не удаётся. Повлиять на развитие и течение болезни, в том числе и на ранних стадиях, могут нарушения в регуляции офтальмотонуса. Активное участие в регуляции офтальмотонуса принимает вегетативная нервная система, причем сразу на нескольких уровнях. Нарушения на надсегментарном уровне (кора головного мозга, мозжечок, гипоталамус, лимбическая система, часть ствола головного мозга) скажутся на иерархически более низких уровнях вегетативной регуляции и, в конце концов, на офтальмотонусе.
    Цель. Произвести сравнительное исследование вегетативной регуляции у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и возрастной катарактой.
    Материал и методы. Для обследования отобрана группа больных с диагнозом первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) с 1-3 стадией в количестве 25 человек (1 группа) и контрольная группа больных с диагнозом возрастной катаракты различной степени зрелости — 25 человек (2 группа). Средний возраст в 1-й группе составлял 65 лет, во 2-й — 64 года.
    Соотношение мужчины/женщины в обеих группах было одинаково. Всего обследовано 50 человек. Исследование произведено согласно алгоритму, предложенному для изучения вегетативной регуляции профессором А.М. Вейном. Исследование включало выявление вегетативных нарушений с помощью опросника, разработанного Ушаковым в модификации Соловьёвой, оценку вегетативного тонуса — с помощью вегетативного индекса Кердо и расчёта минутного объёма крови, оценку вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности — с помощью ортоклиностатической пробы, обработку полученных данных в программе Microsoft Excel 2010.
    Результаты. Наличие вегетативных нарушений отмечалось у 60% больных глаукомой и у только 40% больных катарактой. Среднее количество баллов в группе больных ПОУГ составляло 18, у больных катарактой — 13.
    В ходе проведения исследования выявлено, что внутри группы больных ПОУГ можно выделить две категории. Первая — с длительностью течения заболевания от момента появления начальных симптомов до госпитализации составлял менее 8 месяцев и относительно небольшим количеством баллов по опроснику (менее 10). Вторая группа — с большой длительностью течения и суммой баллов более 20. При оценке вегетативного тонуса в обеих группах выявлено преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Однако оценка производилась при использовании данных системной гемодинамики (частоты сердечных сокращений и артериального давления (АД)). У большинства пациентов имелась артериальная гипертония (АГ), что искажало полученные данные. Оценка вегетативного тонуса у лиц с нормальным артериальным давлением (‹140/90 мм рт.ст.) выявило несколько другие результаты. Грубые нарушения вегетативной реактивности и обеспечения деятельности выявлены у 11% больных ПОУГ и 4% больных катарактой. При сравнении данных двух групп выявлено, что у больных 2 группы вегетативная реактивность больше, чем в 1 группе.
    Выводы. Исследование показало, что у больных с ПОУГ имелось наличие вегетативных нарушений у большинства, в отличие от контрольной группы. Методика определения вегетативного тонуса у больных с ПОУГ, катарактой с помощью индекса Кердо, определения минутного объёма крови применима только у лиц с нормальным АД. Исследование выявило неоднородность в группе с ПОУГ в зависимости от соотношения скорости прогрессирования и выраженности вегетативных нарушений. Исследование вегетативной реактивности выявило: грубых вегетативных нарушений в 1-й группе больше, чем во второй (11 и 4% соответственно), а вегетативная реактивность в 1-й группе меньше, чем во 2-й группе в той или иной степени по всем исследуемым критериям.


Страница источника: 41

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru