Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности анатомо-топографического состояния переднего отрезка глаза с комбинированным повреждением радужки и хрусталика на основе ультразвуковой биомикроскопии


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Проникающие ранения и контузии глазного яблока наиболее часто проявляются повреждением роговицы, тотальной, частичной аниридией, поражением хрусталика, склеры, нарушением оттока внутриглазной жидкости. Для выбора тактики хирургического вмешательства необходимо достаточно детальное описание состояния роговицы, хрусталика, передней камеры, угла передней камеры, трабекуллы, а также радужки, цилиарного тела и наличия спаек. Для оценки вышеперечисленных структуру широко используется метод ультразвуковой биомикроскопии.
    Тем не менее, до настоящего момента биомикроскопические изменения переднего отрезка глаза у пациентов с посттравматической аниридией мало изучены и не систематизированы. А также отсутствует единое мнение по выбору тактики хирургического вмешательства в связи с объемом повреждения переднего отрезка.
    Цель. Изучить изменения в переднем отрезке глаза у пациентов с посттравматической аниридией методом ультразвуковой биомикроскопии.
    Материал и методы. УБМ выполнена 83 пациентам (114 глаза), из них 21 глаз после проникающего ранения со сроком от 1 года до 1,5 года, 62 глаза после контузии со сроком от 1 года до 1,5 года. А также в качестве контрольной группы взяты 31 парных глаз с эмметропией. Результаты обследования фиксировались на четырех направлениях: 3, 6, 9 и 12 часах.
    Результаты. При проведении ультразвуковой биомикроскопии пациентам, получивших контузию или проникающее ранение, обнаружены ряд особенностей. Во всех случаях наблюдаются изменения анатомо-топографических соотношений структур переднего отрезка глаза. Из 83 глаз у 16 была тотальная аниридия, 67 — с частичной аниридией, 59 — с травматическим мидриазом, 15 — с иридодиализом, 27 афакий, 30 подвывихов хрусталика, у 13 глаз обнаружены кисты цилиарного тела, 15 — с рубцовым сращением радужки с роговицей, 5 случаев — с заворотом остатка радужки кзади, 23 — с задними синехиями. Кроме того, в 51 глазах положение и форма цилиарных отростков были смещены кпереди и имели фиброзные элементы, в 48 глазах свободные концы цилиарного тела были подпаяны в зоне корня радужки, в 29 глазах были сформированы фиброзные пленки, фиксированные свободным краям цилиарных отростков. Вышеперечисленные изменения не обнаружены в зоне сохранной радужки при частичной анирдии.
    У всех пациентов, получивших травму, повреждается не только радужка, но и цилиарное тело. Причем характер травмы определяет форму и объем изменений поврежденных тканей. Так, цилиарное тело из контрольной группы имеет толщину (0,716±0,058 мм, р<0,001), а при аниридии после контузии увеличивается толщина цилиарного тела (0,814±0,106 мм, р<0,001), а после проникающего ранения, наоборот, наблюдается уменьшение толщины (0,553±0,062 мм, р<0,001).
    Кроме того, при аниридии отличительной чертой является изменение плотности трабекуллярной сети, склеральной шпоры и склеры, которые имеют акустически более плотную структуру, чем интактный глаз на 2030%. При этом у пациентов после контузии все эти изменения выражены более ярко, чем у пациентов, получивших проникающее ранение.
    Заключение. Ультразвуковая биомикроскопия является высоко информативной методикой оценки изменения переднего отрезка глаза после травмы. Так, по результатам ультразвуковой биомикроскопии можно сформировать план хирургического вмешательства и прогнозировать его исход. Кроме того, ультразвуковая биомикроскопия может дать существенно больше информаций о состоянии глаза после травмы в случае совместной оценки с другими методами исследования. По результатам проведенного исследования мы выявили специфические изменения, характерные для состояния после контузии и проникающего ранения.


Страница источника: 37

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru