Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование рефракции у детей грудного и раннего детского возраста с использованием прибора РlusoptiX А09


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Офтальмологическое обследование детей грудного и раннего детского возраста — достаточно сложная и трудоемкая задача. Определение рефракции является чрезвычайно важным при назначении оптической коррекции, которая оказывает существенное влияние на рефрактогенез, развитие остроты зрения и бинокулярного зрения. Появление автоматического рефрактометра РlusoptiX позволило в значительной степени сократить время обследования детей.

    По данным литературы, метод фоторефрактометрии обладает высокой точностью при определении аметропий и факторов риска развития амблиопии [Плисов И.Л. и др., 2010; Бржевский В.В., Ефимова Е.Л., 2013; Donahue S.P. и др., 2003; Singman E., 2013; Matta N.S. и др., 2013].

    Erdurmus М. с соавт. [2007] при обследовании детей в возрасте от 9 мес. до 14 лет показали, что устройство PlusoptiX CR03 усиливает рефракцию по сравнению со скиаскопией, проводимой в условиях циклоплегии, в результате чего ведет к гипердиагностике близорукости. Бржевский В.В. и Ефимова Е.Л. [2013], обследуя детей в возрасте от 1,5 мес. до 18 лет с использованием прибора PlusoptiX A09 без мидриаза и скиаскопии в условиях циклоплегии, разработали номограмму пересчета показателей измерений прибора PlusoptiX A09 в значения циклоплегической рефракции.

    Цель. Исследование рефракции и тонуса аккомодации у детей грудного и младшего детского возраста с использованием прибора РlusoptiX А09.

    Материал и методы. Обследовано 107 детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет, из них у 48 человек имелось косоглазие. Обследование включало анамнестический опрос родителей, определение положения глаз, биомикроскопию и офтальмоскопию. Угол косоглазия определяли по Гиршбергу и с помощью синоптофора у детей старше 3 лет. Исследование рефракции проводили с использованием автоматического рефрактометра РlusoptiX А09 в условиях циклоплегии и без циклоплегии. Циклоплегию осуществляли двукратным закапыванием мидриацила 0,5% детям до 3-х лет и цикломеда 1% детям старше 3-х лет.

    Результаты. При обследовании детей грудного и раннего детского возраста на приборе РlusoptiX А09 в условиях циклоплегии у 9 человек (8,7%) была выявлена миопическая рефракция (у одного из них было сходящееся косоглазие с углом девиации +15°); у 98 человек (91,5%) была гиперметропия, из них у 48 детей (50%) выявлено сходящееся содружественное косоглазие; девиация составила +8 ÷ +30°. По разнице между рефракцией в условиях циклоплегии и в естественных условиях определяли тонус аккомодации.

    У пациентов с миопией средняя рефракция в условиях циклоплегии составила —2,0±0,28 дптр, тонус аккомодации равнялся —0,5±0,15 дптр.

    У детей с гиперметропией без косоглазия средняя рефракция составила +2,4±0,48 дптр, тонус аккомодации —1,8±0,34 дптр: у детей с косоглазием величина гиперметропии и тонус аккомодации были больше и составили +3,8±0,34 и —2,2±0,32 дптр соответственно (p<0,02). Надо отметить, что у детей до 2 лет с гиперметропической рефракцией без косоглазия и с косоглазием величина рефракции и тонус аккомодации были практически одинаковыми и составили у детей без косоглазия +3,2±0,31 и —2,3±0,4 дптр соответственно, у детей с косоглазием +3,4±0,37 и —2,4±0,5 дптр.

    У детей старше 2 лет с гиперметропией без косоглазия, по мере увеличения возраста, рефракция усиливается и к 5 годам достигает +1,9±0,37 дптр, а тонус аккомодации ослабевает до —1,2±0,32 дптр (p<0,05). У детей с косоглазием рефракция и тонус аккомодации достоверно не изменяются и составляют к 5 годам соответственно +3,9±0,57 дптр и —2,0±0,45 дптр.

    Различия в рефракции и в тонусе аккомодации для детей старше 2 лет с гиперметропией без косоглазия и с косоглазием являются достоверными (p<0,001). У четырех человек с косоглазием на одном из глаз тонус аккомодации был положительным, при этом разница между тонусами двух глаз составляла 1,5-2,9 дптр.

    Без циклоплегии анизометропия у детей с гиперметропией без косоглазия составила 0,4±0,08 дптр, у детей с косоглазием она была достоверно больше в два раза и составила 0,8±0,12 дптр (р<0,01).

    Выводы. Величины гиперметропии и тонуса аккомодации у детей до 2 лет с косоглазием и без косоглазия одинаковые; к 5 годам у детей без косоглазия рефракция усиливается, тонус аккомодации ослабевает, у детей с косоглазием они остаются прежними. Без циклоплегии анизоаметропия у детей без косоглазия достоверно ниже, чем при косоглазии. Тонус аккомодации у детей с миопией составляет —0,5 дптр, при гиперметропии он значительно выше и составляет в среднем у детей без косоглазия —1,8 дптр, у детей с косоглазием —2,4 дптр.


Страница источника: 15

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru