Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Двусторонняя отслойка десцеметовой мембраны после экстракции катаракты


1----------

    Balateral Descemet membrane detachment following cataract surgery // JAMA Ophthalmol.– 2013.– Vol. 131.– P. 533-535.

     Доктор Shalchi с соавт. представили редкий клинический случай спонтанного развития двусторонней отслойки децеметовой мембраны (ДМ) через несколько недель после факоэмульсификации катаракты.

    Пациенту 64 лет провели факоэмульсификацию катаракты на правом глазу через роговичный разрез. Операция прошла без осложнений. Через 10 дней пациент предъявил жалобы на снижение остроты зрения. Через 2 недели после вмешательства острота зрения составила 0,17, при биомикроскопическом исследовании выявили отек роговицы с противоположной стороны от операционного разреза. Через 1 месяц после операции острота зрения снизилась и составила счет пальцев у лица, роговица была полностью отечна, а также выявлена тотальная отслойка ДМ (рис. 1А, Б). Несмотря на проведение терапевтического лечения, добиться прилегания ДМ не удалось, было принято решение о выполнении пневмодесцеметопексии, после чего ДМ прилегла, острота зрения повысилась и составила 0,6-0,7. Отек роговицы рассосался, но биомикроскопическое исследование выявило наличие складок ДМ (рис. 1 В, Г).

    По истечении некоторого времени пациенту провели экстракцию катаракты на левом глазу. До операции роговица левого глаза была прозрачной (рис. 1Д). Вмешательство прошло без осложнений. С целью профилактики отслойки ДМ в конце вмешательства выполнили пневмодесцеметопексию. В 1-е сутки после операции роговица была прозрачной. Через 2 недели выявили отек в нижней трети роговицы и частичную отслойку ДМ, расположенную на большом расстоянии от роговичного разреза. Острота зрения левого глаза снизилась и составила 0,17. На следующий день больному провели повторную пневмодесцеметопексию, после чего острота зрения повысилась и составила 0,6-0,7 (рис. 1Е). Проведение зеркальной микроскопии показало сохранность эндотелия. Плотность эндотелиальных клеток на правом глазу составила 2018 кл./мм2, на левом глазу — 2018 кл./мм2.

    Односторонняя отслойка ДМ чаще всего наблюдается во время проведения хирургического вмешательства и связана с некачественным выполнением операционного разреза, что приводит к травме ДМ. Послеоперационная двусторонняя отслойка ДМ отмечается крайне редко и, как правило, после вмешательств, прошедших без осложнений. В настоящее время хирурги отмечают тенденцию к увеличению количества случаев развития этого осложнения. Возможно, это связано с тем, что на современном этапе отдается предпочтение роговичным разрезам при проведении факоэмульсификации. Предположительно, причиной отслойки является слабая адгезия ДМ к строме роговицы, но для доказательства этой гипотезы необходимо проведение дополнительных исследований.


Страница источника: 27

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru