Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Двусторонняя отслойка десцеметовой мембраны после экстракции катаракты


1----------

    Balateral Descemet membrane detachment following cataract surgery // JAMA Ophthalmol.– 2013.– Vol. 131.– P. 533-535.

     Доктор Shalchi с соавт. представили редкий клинический случай спонтанного развития двусторонней отслойки децеметовой мембраны (ДМ) через несколько недель после факоэмульсификации катаракты.

    Пациенту 64 лет провели факоэмульсификацию катаракты на правом глазу через роговичный разрез. Операция прошла без осложнений. Через 10 дней пациент предъявил жалобы на снижение остроты зрения. Через 2 недели после вмешательства острота зрения составила 0,17, при биомикроскопическом исследовании выявили отек роговицы с противоположной стороны от операционного разреза. Через 1 месяц после операции острота зрения снизилась и составила счет пальцев у лица, роговица была полностью отечна, а также выявлена тотальная отслойка ДМ (рис. 1А, Б). Несмотря на проведение терапевтического лечения, добиться прилегания ДМ не удалось, было принято решение о выполнении пневмодесцеметопексии, после чего ДМ прилегла, острота зрения повысилась и составила 0,6-0,7. Отек роговицы рассосался, но биомикроскопическое исследование выявило наличие складок ДМ (рис. 1 В, Г).

    По истечении некоторого времени пациенту провели экстракцию катаракты на левом глазу. До операции роговица левого глаза была прозрачной (рис. 1Д). Вмешательство прошло без осложнений. С целью профилактики отслойки ДМ в конце вмешательства выполнили пневмодесцеметопексию. В 1-е сутки после операции роговица была прозрачной. Через 2 недели выявили отек в нижней трети роговицы и частичную отслойку ДМ, расположенную на большом расстоянии от роговичного разреза. Острота зрения левого глаза снизилась и составила 0,17. На следующий день больному провели повторную пневмодесцеметопексию, после чего острота зрения повысилась и составила 0,6-0,7 (рис. 1Е). Проведение зеркальной микроскопии показало сохранность эндотелия. Плотность эндотелиальных клеток на правом глазу составила 2018 кл./мм2, на левом глазу — 2018 кл./мм2.

    Односторонняя отслойка ДМ чаще всего наблюдается во время проведения хирургического вмешательства и связана с некачественным выполнением операционного разреза, что приводит к травме ДМ. Послеоперационная двусторонняя отслойка ДМ отмечается крайне редко и, как правило, после вмешательств, прошедших без осложнений. В настоящее время хирурги отмечают тенденцию к увеличению количества случаев развития этого осложнения. Возможно, это связано с тем, что на современном этапе отдается предпочтение роговичным разрезам при проведении факоэмульсификации. Предположительно, причиной отслойки является слабая адгезия ДМ к строме роговицы, но для доказательства этой гипотезы необходимо проведение дополнительных исследований.


Страница источника: 27

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru