Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый подход к лечению конъюнктивохалязиса с использованием зеленого аргонового лазера


1----------

    New approach for conjunctivochalasis using an argon green laser // Cornea.– 2013.– Vol. 32.– P. 574-578.

     Конъюнктивохалязис (КХ) является одним из наиболее распространенных возрастных заболеваний глаза, которое характеризуется наличием складок конъюнктивы, расположенных в зоне края нижнего века. Нередко больные предъявляют жалобы на размытость зрения, эпифору, раздражение глаза, болевой синдром, у них нередко обнаруживают наличие субконъюнктивальной геморрагии и язв в зоне лимба. При выявлении вышеуказанных симптомов необходимо проведение лечения для улучшения состояния пациентов: применение препаратов искусственной слезы, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных средств, а также иссечение конъюнктивы с использованием амниотической мембраны и без нее, проведение электрической биполярной каутеризации или высокочастотной радиоконъюнктивопластики (КП).

    Операции с использованием зеленого аргонового лазера широко применяются для лечения пациентов с диабетической ретинопатией, глаукомой, новообразованиями сетчатки, гемофтальмом, птеригиумом, рецидивирующими эрозиями роговицы, медиальным эктропионом, а также с нарушением функции фильтрационной подушки. По мнению авторов, этот лазер также возможно использовать для проведения КП пациентам с КХ с целью удаления складок конъюнктивы или сокращения их количества.

    Аргонлазерную КП провели 18 пациентам с КХ (29 глаз) под местной анестезией. Конъюнктиву в нижней зоне обнажали путем оттягивания нижнего века пальцем, при этом больных просили смотреть вверх. В случае необходимости на глаз накладывали пластиковый протектор. Лучом лазера с длиной волны 532 нм на конъюнктиву наносили 100 аппликатов на расстоянии 2,0 мм от лимба длительностью 0,5 секунд (мощность — 1200 мВ), что привело к выраженному сокращению складок конъюнктивы. Во избежание избыточной коагуляции и повреждения сосудистой системы в зоне лимба обеспечивали качественную визуализацию операционного поля с помощью щелевой лампы. В случае наличия жалоб на сильную боль во время операции дополнительно закапывали анестетик. После операции пациентам назначали инстилляции 0,1% раствора фторметолона и 0,3% раствора гатифлоксацина 4 раза в день в течение 7 дней. По окончании противовоспалительной терапии сравнивали индивидуальные ощущения пациентов до и после аргонлазерной КП. Срок наблюдения составил 6 месяцев.

    Через 6 месяцев после проведения лазерной КП степень выраженности КХ уменьшилась на 25 глазах (Р<0,001) (рис. 1A-Е). Жалоб на выраженный болевой синдром во время КП или после нее пациенты не предъявляли, в течение 3-5 дней после вмешательства отмечали лишь слабовыраженное ощущение инородного тела. Хемоз и гиперемию выявили у большинства больных в 1-е сутки после операции. На 12 глазах отметили наличие субконъюнктивальной геморрагии через 1 неделю после КП, которая рассосалась самопроизвольно в течение 1 месяца (рис. 1Д). Развитие осложнений со стороны роговицы или склеры (помутнения роговицы, дефектов эпителия, кератита или склерита) не выявлено.

    Проведение КП на 4 глазах не позволило достичь симптоматического улучшения состояния больных. Этим пациентам провели повторное вмешательство (высокочастотную радио?КП) через 6 месяцев после лазерного лечения. По мнению авторов, возможно проведение повторной лазерной КП в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

    Результаты проведенного исследования показали эффективность и безопасность выполнения аргонлазерной КП для лечения пациентов с КХ. Предложенное вмешательство является технически не сложной процедурой, исключает возникновение серьезных послеоперационных осложнений, что позволяет проводить ее в амбулаторных условиях.


Страница источника: 20

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru