Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургия макулярной патологии. Обзор.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     На научно- практической конференции с международным участием «Федоровские чтения 2014» состоялась секция «Хирургия макулярной патологии». Доктор Forlini C. выступил перед аудиторией с сообщением о посттравматической реконструкции иридохрусталиковой диафрагмы. Для лечения данной тяжелой патологии автор использует комбинированную технику при работе на переднем и заднем сегменте глаза: техника «открытое небо» в сочетании с микроинвазивными технологиями 23-25 G. В случае посттравматических обширных повреждений радужной оболочки автор предлагает имплантировать искусственную радужку с интраокулярной линзой через 3 месяца после хирургического вмешательства.

    Шкворченко Д.О. сообщил о технике хирургического лечения витреофовеального тангенциального тракционного синдрома. Хирургическое лечение данной патологии предусматривает использование микроинвазивных технологий 27G, послойную витреохромографию с поэтапным контрастированием эпиретинальной и внутренней пограничной мембран и круговой пилинг данных мембран единым блоком. Предложенная техника является патогенетически обоснованным щадящим методом устранения тракций, вызванных эпиретинальной мембраной и позволяет повысить функциональные результаты при лечении витреофовеального тангенциального тракционного синдрома.

     Казайкин В.Н. в своем выступлении отметил роль интравитреальных красителей для обеспечения лучшей визуализации ткани структур витреоретинального интерфейса. Наименьшим отрицательным воздействием на морфологию и функции сетчатки обладают красители Brilliant Blue G и инфрацианин зеленый. Также автор отметил, что наибольшее повреждающее воздействие красители вызывают при непосредственном контакте с клетками ретинального пигментного эпителия и наружными слоями сетчатки, т.е. при их затекании за края разрыва. Техника контрастирования внутренней пограничной мембраны предусматривает прекращение подачи ирригационного раствора, окрашивание производится по краю макулярного разрыва, не давая красителю попасть за края разрыва, нанося краситель под минимальным давлением по окружности будущего капсулорексиса. Экспозиция красителя составляет 30-90 секунд. Предложенный способ окрашивания внутренней пограничной мембраны при хирургии макулярного разрыва минимизирует риск попадания красителя за края макулярного разрыва и его контакт с ретинальным пигментным эпителием и клетками нейроэпителия сетчатки в этой зоне. Безопасность способы расширяет показания для применения красителей в хирургическом лечении данной патологии.

    Использованию красителей в макулярной хирургии было посвящено выступление Столяренко Г.Е. Автором был поставлен вопрос: «Почему красить — это хорошо, а не красить — плохо?» Концепции удаления эпимакулярных структур без их окрашивания имеет преимущества и недостатки. По мнению ряда авторов удаление внутренней пограничной мембраны без витрэктомии и красителей позволяет сохранить стекловидное тело, представляющее 80% объёма глаза, предупреждает развитие катаракты. Минимальный объём хирургического вмешательства соответствует четко поставленной задаче — устранить локальную тракцию. Однако при данной технике у хирурга нет точного представления о структуре и протяженности эпимакулярных мембран. Отсутствие четкой визуализации объекта манипуляций ведет к недорешению задачи, а удаление плохо видимых мембран может приводить к травматизации сетчатки. Таким образом автор сконцентрировал внимание на том, что макулярная хирургия — комплекс воспроизводимых технологий, при котором необходимо определить взаимоотношений структур, формирующих витрео-макулярный комплекс и наименее травматичным способом устранить тракционное воздействие на ретинальную ткань (рис.1,2). Окрашивание эпимакулярных мембран является одной их важнейших технологий этого комплекса.

     Белый Ю.А. от группы авторов сделал доклад о разработке щадящей методики пилинга внутренней пограничной мембраны в хирургии макулярной патологии. Автор отметил, что на сегодняшний день продолжается поиск оптимальных методик пилинга внутренней пограничной мембраны с целью минимизировать травматичность вмешательства и достичь высоких функциональных результатов. Методику пилинга внутренней пограничной мембраны (ВПМ) осуществляют следующим образом: отступив от центра фовеа 2,0-2,5 мм к нижне-височной аркаде с помощью щипка отделяли ВПМ от сетчатки и отсепаровывали мембрану на 2-3 часовых меридиана, а участок 1,0-1,2 мм от фовеа оставляли интактным. Затем перехватывали отделенную по кругу ВПМ на границе с неотсепарованной и совершали движение к центру в обратном направлении. Дойдя 0,5-0,8мм от центра выполняли очередной перехват и меняли направление на циркулярное (рис.3) . Далее по кругу производили пилинг отдельных участков ВПМ — от 5-ти до 7-ми (рис.4). Методика напоминает удаление лепестков у цветка. По завершению формирования центральной округлой формы оставленного участка ВПМ проводили отсепаровку его края в виде корзиночки (рис.5) и подравнивали витреотомом, сводили края отсепарованной ВПМ к центру.

    Предлагаемая авторами методика позволяет минимизировать травматичность вмешательства и является дополнительным инструментом в руках витреоретинального хирурга при удалении внутренней пограничной мембраны.

    Арсютов Д.Г. ознакомил слушателей с подходам к хирургическому лечению рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ). Автором разработаны этапы хирургического лечения СНМ: субтотальная витрэктомия с удалением задних кортикальных слоев стекловидного тела, трансретинальное удаление рубцовой ткани через микроретинотомию, субретинальное введение 0,02 мл люцентиса, кратковременная тампонада ПФОС (по показаниям), эндолазеркоагуляция вокруг микроретинотомии, пневморетинопексия или силиконовая тампонада (рис.6).

     Однако сопредседатели секции отметили травматичность данной методики и незначительное улучшение остроты зрения в послеоперационном периоде, что связано с анатомофизиологическими особенностями макулярной зоны в рубцовой стадии СНМ.

    О хирургическом лечении офтальмопатологии макулярной зоныму пациентов с пигментной абиотрофией сетчатки доложила Курская Т.Е от группы авторов. Докладчик отмечает, что макулярные изменения при пигментном ретините наблюдаются у 63-74% больных ( кистозные дистрофии, экссудативные макулопатии, эпиретинальные мембраны с тракционным компонентом). По мнению автора проведение витрэктомии с удалением эпиретинальной мембраны можно рассматривать как вариант реабилитационного лечения, направленного на улучшение и относительную стабилизацию центральных зрительных функций, у пациентов с пигментной абиотрофией сетчатки и патологическими изменениями в макулярной области (рис. 7).

    В заключение секции были сформулированы основные направления в хирургическом лечении макулярной патологии. Арсенал современных микроинвазивных методик витреоретинальной хирургии позволяет выполнять сложные, тонкие манипуляции на структурах заднего сегмента глазного яблока, при этом сделаны выводы о необходимости использования контрастирующих агентов для визуализации структур витреоретинального интерфейса с целью минимизации травматичности вмешательств и сохранения высоких функциональных результатов.


Страница источника: 0

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru