Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Модифицированная методика задней эвисцерации с имплантацией интраорбитального вкладыша из политетрафторэтилена «Экофлон»


1Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница

    Анофтальмический синдром — комплекс косметических недостатков, вызванных отсутствием глазного яблока, который развивается в 50% случаев после выполнения энуклеации и проявляется глубокой посадкой и неподвижностью протеза, западением верхнего века в области верхней орбито-пальпебральной борозды, провисанием нижнего века, наличием наружной спайки конъюнктивальной полости. Профилактика развития косметического дефекта заключается в правильно выбранной хирургической тактике, включающей способ удаления глаза, выбор имплантационного материала и формирование опорно-двигательной культи — основы для дальнейшего протезирования. С целью предупреждения миграции, обнажения и отторжения интраорбитального имплантата требуется дополнительное обертывание имплантата биологической (синтетической) тканью или полное закрытие фиброзной капсулой глаза. При развитии субатрофии глазного яблока происходит значительное уменьшение размеров глаза, что при проведении задней эвисцерации методом, предложенным Григорьевым Д.В., не всегда дает возможность полностью покрыть имплантат фиброзной оболочкой глаза. Вышесказанное определяет актуальность выбора метода оперативного лечения для полноценной косметической реабилитации этой категории пациентов.

    Цель — оценить эффективность формирования опорно-двигательной культи (ОДК) с применением модифицированной методики задней эвисцерации с имплантацией интраорбитального вкладыша «Экофлон» у больных с посттравматической субатрофией глазного яблока.

    Материал и методы. В исследовании участвовали 14 пациентов с посттравматической субатрофией глазного яблока, возрастом от 21 до 60 лет, в анамнезе которых имелось проникающее ранение глазного яблока давностью от 1 года до 27 лет. Передне-задний размер (ПЗР) субатрофичного глаза составил 13,0±2,3 мм. Оперативное лечение проводилось с использованием модифицированной методики задней эвисцерации с имплантацией вкладыша из политетрафторэтилена (ПТФЭ) в полость фиброзной капсулы глазного яблока. Контроль осуществлялся в 1-е сутки после операции, через неделю, 1 и 3 мес. путем биомикроскопии ОДК глазного яблока. Подвижность (объем движений) ОДК определяли в градусах по методике, описанной Катаевым М.Г. с соавт. (2001) — по четырем основным меридианам с вычислением суммарного показателя. Кроме этого, оценивался косметический эффект протезирования.

    Основные этапы проведения модифицированной методики задней эвисцерации с имплантацией интраорбитального вкладыша «Экофлон» (Санкт-Петербург): круговая конъюнктивотомия вдоль лимба; отсепаровка конъюнктивы и теноновой капсулы; пересечение наружной прямой мышцы; наложение зажима на зрительный нерв и его пересечение ножницами; ротация глазного яблока задним полюсом вперед; радиальный разрез склеры на расстоянии 2-3 мм от зрительного нерва протяженностью 270°; 3 радиальных разреза склеры, удаление содержимого фиброзной капсулы глаза; помещение в полость фиброзной капсулы глазного яблока имплантата; ушивание склеральных разрезов; поворот в исходное положение глазного яблока; шовная фиксация наружной прямой мышцы; ушивание теноновой капсулы и конъюнктивы.

    Результаты и обсуждение. Применение модифицированной методики задней эвисцерации позволило во всех случаях, несмотря на значительно уменьшенные размеры глазного яблока (ПЗР — 1115 мм), интрасклерально имплантировать интраорбитальный имплантант с диаметром 18-20 мм.

    Послеоперационный период протекал без осложнений — миграции, обнажения и отторжения имплантата не наблюдалось.

    Суммарные показатели подвижности здоровых глаз соответствовали 148,3±2,8°, тогда как суммарный объём движений ОДК глазного яблока составил 147,0±3,1°. Суммарный объём движений индивидуального глазного протеза был равен 121,0±2,1°, что составляет 82,3% от суммарной подвижности ОДК глазных яблок этих больных.

    Выводы. Результаты клинического исследования подтверждают безопасность и эффективность формирования опорно-двигательной культи глазного яблока имплантацией интраорбитального вкладыша из ПТФЭ «Экофлон» при применении модифицированной методики задней эвисцерации для профилактики и устранения анофтальмического синдрома у больных с посттравматической субатрофией глазного яблока. Объем движений такой культи практически соответствует здоровому глазу, косметический дефект выражен минимально.


Страница источника: 260

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru