Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Частота сопутствующей соматической патологии при ретинопатии недоношенных


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Современные методы лечения позволили повысить уровень выживаемости недоношенных новорожденных. Однако недоразвитие многих органов и систем способствует возникновению различных патологических состояний у этих младенцев [1].

    Одной из таких патологий является ретинопатия недоношенных — тяжелое вазопролиферативное витреоретинальное заболевание глаз, возникающее у детей, родившихся в сроки гестации до 35 недель с массой тела до 2000 грамм.

    Цель — изучить частоту сопутствующей соматической патологии у детей с ретинопатией недоношенных и их матерей.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 82 детей со сроком гестации до 35 недель и массой тела при рождении до 2300 грамм, находившихся под динамическом наблюдении в детском консультативно-поликлиническом отделении Уфимского НИИ глазных болезней.

    Осмотр глазного дна у всех детей осуществляли с помощью непрямой бинокулярной офтальмоскопии с использованием линзы 14 дптр и ретинальной педиатрической камеры «Retcam 3» (Clarity, США) в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка, после 3-кратной инстилляции циклоплегических препаратов. При первичном осмотре клинические признаки преретинопатии, когда на глазном дне выявляли лишь аваскулярные зоны сетчатки, обнаружили у 15 младенцев со сроком гестации 31,5±3,5 недели и массой тела при рождении 1523±500 граммов, что составило 18,4% от общего числа исследуемых детей.

     В дальнейшем при динамическом наблюдении данных детей наблюдалось благоприятное завершение васкуляризации сетчатки без патологических процессов. У остальных детей в ходе мониторинга в периоде 33-34 недели постконцептуального возраста были диагностированы клинические признаки ретинопатии (рис. 1 см. в Приложении с. 293).

    У одного ребенка (1,2%) была выявлена задняя агрессивная ретинопатия недоношенных (ЗАРН).

    Результаты и обсуждение. В анамнезе всех матерей исследуемых детей было наличие во время беременности сопутствующей соматической патологии, среди которой наиболее часто встречающиеся заболевания представлены на рис. 2 (см. в Приложении с. 293). Результаты проведенного нами анализа показали, что наиболее часто развитие РН наблюдалось у детей, матери которых во время беременности страдали бактериальной и вирусной инфекцией половых путей (20,7%), заболеваниями мочевыводящей системы (18,3%), гестозом (9,7%) и реже — другой патологией (анемия — 8,5%, эпилепсия — 2,4%, сахарный диабет — 2,4%).

    Сопутствующая соматическая патология матерей тяжело отражалась на течении самой беременности и, как показал анализ, приводила к таким состояниям, как патологическое прикрепление плаценты и ее отслойка (9,7%), которая в 1,2% случаев осложнилась кровотечением, нарушение маточно-плацентарного кровообращения и развитие хронической фетоплацентарной недостаточности (29,2%) и гипоксии плода (18,3%). По мнению некоторых авторов, последнее является пусковым фактором в развитии ретинопатии [2].

    Из анамнеза практически все дети (табл.), у которых мы установили развитие РН, родились с синдромом дыхательного расстройства (94,8%).

    Среди младенцев, длительно находившихся на искусственной вентиляции легких, в 15,6% случаев наблюдалось такое осложнение, как бронхолегочная дисплазия. У всех этих детей была диагностирована РН, которая в 9,6% случаев прогрессировала до II и III стадии.

    Кровоизлияние в желудочки головного мозга было диагностировано в 38,8% случаев, из них наиболее часто у младенцев с РН достигшей III стадии (15,8%), а также у ребенка с задней агрессивной ретинопатией недоношенных. Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы наблюдалось в 63,1% случаев, в основном это были младенцы с I и III стадией РН. Грозным осложнением ишемии явилась перивентрикулярная лейкомаляция (8,4%), наблюдавшаяся у детей с начальными стадиями ретинопатии недоношенных.

    Также развитие РН у детей часто сопровождалось наличием таких тяжелых соматических заболеваний, как врожденный порок сердца (60,7%), анемия (60,8%), желтуха (32,7%). Среди младенцев из группы риска у шести новорожденных (7,3%), зачатых путем экстракорпорального оплодотворения, в наблюдаемый период диагностировали развитие РН, достигшей III стадии.

    Выводы. Проведенные нами исследования показали, что наиболее часто развитие РН наблюдалось у детей, матери которых имели сопутствующие соматические заболевания и осложненное течение беременности, что приводило к хронической гипоксии плода, возможно, способствуя развитию ретинопатии. У детей из группы риска развитие ретинопатии недоношенных отмечалось также чаще на фоне тяжелой сопутствующей соматической патологии, среди которой были заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем.


Страница источника: 239

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru