Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биометрические показатели роговицы детей с синдромом Дауна


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Кератоконус — прогрессирующее невоспалительное заболевание роговицы, характеризующееся его истончением и конусовидным выпячиванием. О высокой корреляции кератоконуса и синдрома Дауна сообщалось многими исследователями [1, 3, 5, 6]. Так, в общей популяции частота встречаемости кератоконуса составляет от 0,05 до 0,2%, в то время как среди пациентов с синдромом Дауна — от 5,5 до 15% [3]. Кроме того, частота развития острого кератоконуса, гидропса роговицы у данной группы пациентов значительно выше [2].

    Цель — оценка биометрических показателей роговицы как возможных предрасполагающих факторов развития кератоконуса у пациентов с синдромом Дауна.

    Материал и методы. На базе Уфимского НИИ глазных болезней были обследованы 20 пациентов, средний возраст которых составил 13,52±4,12 года, с подтвержденным цитологически диагнозом синдрома Дауна.

    Комплекс обследований включал визометрию, биомикроскопию, рефрактометрию, кератотопографическое исследование на аппарате OPD-scan (Nidek, Япония). Определение толщины роговицы проводилось на оптическом когерентном томографе OCT Visante (Carle Zeiss, Германия). Кроме того, было проведено обследование на диагностической платформе Orbscan II (Baush&Lomb) с определением кривизны передней и задней поверхности роговицы, элевации поверхности роговицы, ее толщины в центре и в наиболее тонкой точке.

    Результаты и обсуждение. Всем пациентам диагноз синдрома Дауна был выставлен клинически и цитологически, причем в подавляющем большинстве случаев имело место простая полная трисомия 21 хромосомы (90%) и лишь у 2 детей (10%) — мозаицизм набора хромосом. В качестве сопутствующей патологии наиболее часто выступали врожденные пороки сердца (множественные пороки, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки) — у 70% обследованных, пролапс митрального клапана — у 80%, заболевания опорно-двигательного аппарата (незавершенный остеогенез, гипермобильность суставов, нарушения осанки) — у 30%, атопические заболевания — у 70% пациентов.

    При офтальмологическом обследовании были определены следующие показатели: средняя преломляющая сила роговицы, толщина роговицы в наиболее тонкой точке, средний сфероэквивалент, элевация передней и задней поверхности роговицы. Средняя преломляющая сила роговицы составила 46,61±1,03 дптр. Согласно литературным данным, у детей в норме этот показатель находится в пределах 43,41±1,48 [4]. Толщина роговицы в наиболее тонкой точке у пациентов с синдромом Дауна составила 467,43±41,2 мкм, в то время как у детей без сопутствующей глазной и общесоматической патологии — 540±34,03 мкм [4]. Толщина роговицы в центре у детей с синдромом Дауна была 475,56±45,15 мкм, средний сфероэквивалент составил 1,16 дптр, сила цилиндра — 1,1 дптр.

    В трех случаях (15%) диагноз кератоконуса не вызывал сомнения — наряду с истончением роговицы (толщина роговицы составила менее 460 мкм) имела место характерная кератотопографическая картина в виде одиночного выстояния, нерегулярности поверхности роговицы с укручением ее в нижне-височном квадранте. Кроме того, у двух пациентов (10%) при обследовании на Orbscan II выявлена элевация задней поверхности роговицы более +17 мкм от «идеальной» сферы (BFS), при относительно неизмененной кератотопографии передней поверхности — менее +12 мкм от «идеальной» сферы при толщине роговицы 469±14 мкм. В остальных случаях (75%) разница в элевации задней поверхности не превышала 15 мкм от BFS.

    Выводы. При синдроме Дауна были выявлены следующие отклонения биометрических показателей роговицы от нормы: более высокая преломляющая сила, меньшая толщина роговица. Пациенты с рассматриваемой генетической патологией должны входить в группу риска развития кератоконуса и находиться на диспансерном учете.


Страница источника: 236
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru