Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Очки Сидоренко в лечении частичной атрофии зрительного нерва


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Среди органических поражений зрительного анализатора у детей разного возраста (от 1 мес. до 18 лет) особую социальную значимость имеют поражения сетчатки и зрительного нерва. По данным Е.С. Либман [3, 4], заболевания зрительного нерва являются одной из основных причин слепоты и слабовидения у детей, составляя от 14,4 до 23,0% нарушений зрения у детей в экономически развитых странах.

    В настоящее время главной причиной инвалидности по зрению является атрофия зрительного нерва. Усилия ученых многих стран направлены на поиски новых, наиболее эффективных методов лечения данной патологии. Лечение должно быть комплексным и систематическим, проводиться с учетом причин, вызвавших атрофию, давности процесса, возраста и общего состояния больного.

    Терапия направлена на усиление кровообращения и улучшение питания нерва, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся нервных волокон [1, 2]. Целесообразно сочетать медикаментозные методы (сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, осмотерапию, витаминотерапию) и различные физические факторы (электро- и магнитостимуляцию), поскольку изолированное фармакологическое воздействие малоэффективно, но при использовании совместно с аппаратными методиками приводит к потенцированию эффекта и дает более длительную стабилизацию улучшенного зрения.

    Представляет интерес использование вакуумного пневмомассажа в сочетании с цветотерапией (очки Сидоренко) в комплексном лечении частичной атрофии зрительного нерва у детей. По данным авторов, использование очков Сидоренко благоприятно влияет на синтез нуклеиновых кислот в тканях глаза, кровообращение, отток внутриглазной жидкости, насыщение кислородом тканей, увеличивается всасываемость лекарственных препаратов. В единичных публикациях отмечено, что после курса инфразвукового пневмомассажа улучшалось кровоснабжение зрительного нерва, повышались зрительные функции [5].

    Цель — повысить эффективность лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей путем применения вакуумного пневмомассажа в сочетании с цветотерапией.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 18 детей (10 мальчиков, 8 девочек) в возрасте от 5 до 12 лет, находившихся на лечения в детском отделении ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» с диагнозом частичной атрофии зрительных нервов (ЧАЗН). Среди ЧАЗН чаще встречалась врожденная постгипоксическая — в 72% случаев, посттравматическая — в 17%, наследственная — в 5,5%, поствоспалительная — в 5,5% случаев. По вариантам лечения ЧАЗН дети были разделены на две группы: I группа (основная) включала 11 пациентов (22 глаза), применявших в комплексном лечении очки Сидоренко и медикаментозную терапию (парабульбарные инъекции 10% кардионата, внутримышечно витамины группы В, кардионат в возрастных дозировках, внутрь кавинтон, пентоксифиллин или пикамилон), II группа (контроль) — 7 больных (14 глаз), получивших только аналогичное медикаментозное лечение. Исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу. Продолжительность курса лечения во всех группах составила 12 дней. Результаты оценивали до лечения, после лечения и через 3 мес. после окончания курса.

    Клинико-офтальмологическое обследование включало: авторефрактометрию до и после циклоплегии, визометрию с оптимальной коррекцией и без нее, биомикроскопию, офтальмоскопию, исследование полей зрения.

    В I группе детей острота зрения без коррекции составила в среднем 0,2, с коррекцией — 0,3. Во II группе детей — некорригированная острота зрения в среднем составила 0,15, с коррекцией — 0,3.

    Вакуумный пневмомассаж в сочетании с цветотерапией проводился с применением очков Сидоренко (ТУ 5156-001-78551706-2009). Пациент располагался в удобной позе. Микробарокамеры в виде очков располагались на глазах, края камер плотно прилегали к краям глазниц. Переключением тумблера на корпусе аппарата устанавливалась необходимая длительность процедуры. При этом длительность первой процедуры составляла 5-7 минут, в дальнейшем до 10 минут. Действие светодиодов, встроенных в очки, направлено на стимуляцию сетчатки зрительного нерва и, как следствие, повышение остроты зрения. Курс лечения состоял из 10 сеансов.

    Следует отметить, что дети переносили процедуры легко, жалоб на неприятные ощущения, дискомфорт, патологических реакций и осложнений, связанных с лечебным процессом, не наблюдалось.

    Результаты и обсуждение. В I группе в результате проведенного лечения отмечено повышение некорригированной остроты зрения в среднем с 0,2 до 0,4, увеличение корригированной остроты зрения в среднем на 0,1. У 27,3% пациентов I группы поле зрения в результате лечения расширилось до 20° в 2-х меридианах, у 55,0% детей — до 10°. Значительно уменьшилась площадь скотом.

    Во II группе исследуемых получены следующие результаты. Острота зрения без коррекции увеличилась в среднем на 0,05, с коррекцией — в среднем на 0,1. Также отмечено расширение поля зрения у 43,0% до 10° в 2-х меридианах.

    Учитывая, что в I группе пациентов с ЧАЗН вакуумный пневмомассаж проводили вместе с медикаментозной терапией, а во II группе — только консервативное лечение, можно ожидать более выраженных результатов при комплексном применении очков Сидоренко и консервативной терапии, а далее и более длительной ремиссии в течение этой тяжелой патологии.

    Динамическое наблюдение за пациентами после проведенного лечения показало, что стабильность зрительных функций в I группе составляла от 4 мес. до 6 мес. Это явилось показанием для проведения повторных курсов 2-3 раза в год. Во II группе положительный лечебный эффект сохранялся на протяжении от 2 до 4 мес., по истечении которых необходимо было назначать повторный курс лечения.

    Выводы. Анализ клинических результатов показал, что применение очков Сидоренко является эффективным, безболезненным, удобным дополнением комплексного консервативного лечения частичной атрофии зрительного нерва. Сочетание медикаментозных средств и физических факторов способствовало потенцированию лечебного эффекта и давало более длительную стабилизацию улучшенного зрения.


Страница источника: 232

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru