Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Применение препарата Альфаган у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Тихоокеанский государственный медицинский университет
2Владивостокский клинико-диагностический центр

    Первичная открытоугольная глаукома остается одной из серьезнейших проблем офтальмологии. Увеличение распространенности и инвалидизации заставляет искать новые пути и средства ее лечения [4]. Протекая бессимптомно, заболевание ведет к подъему внутриглазного давления, постепенному ухудшению зрительных функций и развитию глаукоматозной атрофии зрительного нерва [5]. Случайно выявленное повышенное внутриглазное давление позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях [2]. Длительно неопределяемая глазная гипертензия ведет к появлению жалоб, связанных с нарушением зрительных функций, и постановке диагноза глаукомы в более поздних (развитой и далеко зашедшей) стадиях [3]. Назначение эффективных гипотензивных препаратов и их сочетаний, основанных на синергизме, позволяет подобрать индивидуальные комбинации, нормализующие внутриглазное давление до толерантного и целевого, остановить прогрессирование глаукоматозной оптической нейропатии у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой [6]. Появление в практике офтальмологов эффективных препаратов новых групп требует личной оценки и накопления собственного опыта в работе с ними [1].

    Цель — изучить эффективность и переносимость представителя нового класса гипотензивных препаратов α–адреномиметика — Альфагана в виде моно- и комбинированной терапии у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

    Материал и методы. Проведено обследование у 28 больных (56 глаз) с I-III стадией первичной открытоугольной глаукомы в возрасте от 52 до 73 лет.

    Пациентов распределили на две группы. 1-я группа пациентов — 10 чел. (20 глаз) получали Альфаган в виде монотерапии, 2-я группа — 18 чел. (36 глаз) получали его в комбинации с фиксированными препаратами (дуотрав и ксалаком) при их недостаточном снижении цифр внутриглазного давления.

    Кратность инстилляции Альфагана в двух группах составила три раза в день. Глаукома была впервые выявлена у 16 чел. Комплекс обследования офтальмостатуса при постановке и подтверждении диагноза глаукомы, определении стадии глаукоматозного процесса включал визометрию, тонометрию по А.Н. Маклакову, компьютерную статическую периметрию. Оценка состояния зрительного нерва проводилась прямой офтальмоскопией и морфометрическим методом оптической когерентной томографии (OCT) или Гейдельбергской ретинальной томографии (HRT). Срок наблюдения составил 12 мес.

    Результаты и обсуждение. Пациентов с I стадией в I-й группе было 6 глаз, среднее ВГД — 23,8 мм рт.ст., во II-й группе — 8 и 24,4 мм рт.ст. соответственно. Больные со II-й стадией в I-й группе — 10 глаз / 23,2 мм рт.ст., во II-й группе — 14 / 24,5 мм рт.ст. соответственно. Пациентов с III стадией в I-й группе — 4 / 25,7 мм рт.ст. и во II-й группе — 14 / 26,2 мм рт.ст.

    Средний исходный уровень внутриглазного давления в 1-й группе составил 24,8 мм рт.ст., во 2-й группе — 25,0 мм рт.ст. Гипотензивный эффект Альфагана у больных с 1-й стадией в 1-й и 2-й группах составил соответственно 18,8 мм рт.ст. (21,0%) и 18,0 мм рт.ст. (26,2%). У пациентов со II стадией — 19,2 мм рт.ст. (21,6%) и 18,6 мм рт.ст. (24,1%) в этих группах, а с III стадией — 20,8 мм рт.ст. (19,1%) и 19,4 мм рт.ст. (26,0%).

    Назначение Альфагана в 1-й группе как препарата монотерапии привело к снижению среднего уровня внутриглазного давления до 19,6 мм рт.ст. (20,6%), а во 2-й группе — до 18,7 мм рт.ст. (25,4%). Устойчивый гипотензивный эффект отмечен весь период наблюдения — 12 мес. За это время прослежена стабилизация остроты зрения, данных статической периметрии и морфометрических показателей диска зрительного нерва.

    Препарат хорошо переносился всеми пациентами, не вызывая местных и системных побочных эффектов.

    Выводы. Новый альфа-адреномиметик Альфаган показал больший гипотензивный эффект на ранних стадиях глаукомы и в комбинации с фиксированными препаратами, включающими β-блокаторы и аналоги простагландинов — на поздних стадиях. Применение препарата за исследуемый период наблюдения указывает на стойкий гипотензивный эффект, позволяющий рассчитывать на стабилизацию глаукомного процесса.


Страница источника: 133

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru