Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ осложнений при имплантации клапанной системы Ahmed™ в хирургии глаукомы


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Клиническая больница им. Н.А. Семашко

    Существует большое количество хирургических методов лечения глаукомы, однако при тяжелой рефрактерной, терминальной болящей и вторичной глаукомах они не работают. В последние годы одной из самых распространенных и эффективных методик признана имплантация клапанной системы Ahmed™, но в то же время ряд авторов из-за тяжести исходного состояния глаз таких пациентов отмечают высокий процент осложнений, как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде [1-4].

    Цель — провести анализ осложнений раннего послеоперационного периода при имплантации клапанной системы Ahmed™.

    Материал и методы. Клапан Ahmed™ (модель FP7 и FP8) имплантирован 54 пациентам, из них 20 женщин и 24 мужчины, в возрасте от 30 до 86 лет.

    Неоваскулярная посттромботическая глаукома диагностирована у 14 больных, неоваскулярная глаукома на фоне сахарного диабета — у 6, вторичная IV с (3 оперированная) глаукома на афакичном глазу — у 2, вторичная III с (2 оперированная) глаукома на артифакичном глазу — у 2, вторичная IV с глаукома, подвывих хрусталика в стекловидное тело — у 1, вторичная IV с глаукома, перезрелая набухающая катаракта — у 1, первичная открытоугольная III с глаукома — у 1 и первичная открытоугольная IV с глаукома — у 27 пациентов. Внутриглазное давление до оперативного вмешательства составило от 33 до 56 мм рт.ст. Острота зрения «0» (ноль) отмечена у 31 чел., 1/ ? pr l in c — у 6, 1/ ? pr l c — у 6, 0,01 — у 2, 0,1 — у 3, 0,2 — у 2, 0,3 — у 2, 0,4 — у 2.

    Результаты и обсуждение. Операции выполнены по стандартной методике. Послеоперационный период в большинстве случаев протекал спокойно. Болевой синдром купировался сразу после имплантации клапана. У всех больных было достигнуто стойкое снижение внутриглазного давления без дополнительной медикаментозной терапии. Во время операции в 4 (7,4%) случаях неоваскулярной глаукомы произошло обильное кровотечение из сосудов радужной оболочки из-за травматизации капилляров. На 3 сутки тотальную гифему удалили. В раннем послеоперационном периоде у 3 (5,6%) больных развилась цилиохориоидальная отслойка, которая купировалась выполнением задних склерэктомий. В 2 случаях (3,7%) на 1 сутки диагностирована щелевидная передняя камера, набухающий хрусталик и офтальмогипертензия, что потребовало немедленного хирургического вмешательства: в трех случаях выполнена факоэмульсификация, в одном — экстракапсулярная экстракция катаракты, которая закончилась экспульсивной геморрагией. Таким образом, при имплантации клапана Ahmed™ в хирургии вторичных глауком в 16,7% (9 случаев) развились различные осложнения. Острота зрения осталась прежней, а внутриглазное давление после купирования осложнений составило в среднем 18±2,3 мм рт.ст.

    Вывод. Имплантация клапана Ahmed™ позволяет достичь стойкого снижения внутриглазного давления в хирургии рефрактерных глауком, а довольно высокий процент осложнений (16,7%) при имплантации клапана Ahmed™ в хирургии вторичных глауком объясняется исходным тяжелым состоянием глаз.


Страница источника: 117

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru