Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты применения препарата «Офтан-Тимогель» при смешанной глаукоме


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Снижение внутриглазного давления (ВГД) является основным направлением в лечении глаукомы. Офтан-Тимогель — 0,1% глазной гель тимолола. В качестве вспомогательных веществ в его состав включены карбомер, сорбитол и поливиниловый спирт, являющиеся основными компонентами хорошо известного слёзозаменителя — препарата Офтагель.

    В сравнительных исследованиях было установлено, что 0,1% Офтан-Тимогель оказывает значимо меньшее системное кардиоваскулярное воздействие, чем глазные капли 0,5% тимолола.

    Как известно, в большинстве гипотензивных глазных капель, применяемых для лечения пациентов с глаукомой, в качестве консерванта используется бензалкония хлорид в различных концентрациях.

    Токсическое действие зависит от его концентрации и времени экспозиции, что в наибольшей степени проявляется при длительной терапии, каким и является лечение глаукомы. Бензалкония хлорид действует как детергент, разрушая липидный слой слёзной плёнки. Кроме того, он постепенно приводит к повреждению клеток эпителия поверхности глаза, апоптозу бокаловидных клеток конъюнктивы, и, как следствие, уменьшению слезопродукции, ухудшению стабильности слёзной плёнки и развитию хронического воспаления в конъюнктиве и подлежащих тканях.

    Установлено, что консерванты в составе глазных капель являются одной из главных причин местных побочных эффектов и плохого соблюдения назначений врача. Поэтому все современные эксперты в области глаукомы, говоря о долговременной её терапии, призывают уменьшать «консервантную нагрузку» на поверхность глаза всегда, когда это возможно [1, 2].

    Цель — оценка гипотензивной эффективности и переносимости применения препарата Офтан-Тимогель в лечении смешанной глаукомы.

    Материал и методы. Исследования проведены у 17 больных (34 глаза) с впервые выявленной первичной смешанной глаукомой в возрасте от 43 до 56 лет (11 женщин и 6 мужчин). Начальная стадия смешанной глаукомы диагностирована в 8 глазах, развитая — в 26 глазах. ВГД до лечения колебалось от 25 до 35 мм рт.ст. Все пациенты были направлены на консультацию во взрослое консультативно-поликлиническое отделение (ВКПО) ГБУ «УфНИИ глазных болезней АН РБ» офтальмологами участковых поликлиник с подозрением на глаукому.

    Были использованы традиционные офтальмологические методы: визометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, гониоскопия, офтальмоскопия, лазерная сканирующая конфокальная офтальмоскопия диска зрительного нерва с использованием ретинотомографа (HRT III) Heidelberg Engineering GmbH (Germany).

    В зависимости от вида назначенного лечения больные были разделены на 2 группы. Первая группа состояла из 4 чел. (8 глаз), которые получали местно 0,1% Офтан-Тимогель в качестве монотерапии утром 1 раз в день. Во вторую группу вошли 13 чел. (26 глаз), которым указанное местное лечение сочетали с проведением лазериридотомии.

    Срок наблюдения за больными составил до 2 мес.

    Результаты и обсуждение. По месту жительства до начала лечения всем пациентам была проведена трехсуточная тонометрия. Исследование показало, что у всех пациентов 1 группы на фоне лечения 0,1% Офтан-Тимогелем было отмечено понижение ВГД до уровня 18,6±2,5 мм рт.ст. или на 8,4 мм рт.ст. (31,1%) от исходного (27,0±4,0 мм рт. ст.). Во 2 группе при комплексном лечении с проведением лазериридотомии было достигнуто более выраженное снижение ВГД от исходного уровня 32,0±3,0 мм рт.ст. — на 12,5 мм рт.ст. (35,3%) до 19,2±2,8 мм рт.ст.

    Пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, отсутствие дискомфорта и сухости в глазах (что довольно часто беспокоит больных после лечения лазерными методиками). Опрос пациентов показал регулярность применения и удобство однократной инстилляции препарата на всем протяжении исследования. В течение 2 мес. наблюдения у всех пациентов не было снижения зрительных функций, не отмечены случаи нестабильности ВГД.

    Выводы. Наши исследования показали эффективное снижение ВГД, хорошую переносимость и удобный режим дозирования препарата Офтан-Тимогель 0,1% при низком риске системных побочных эффектов в терапии смешанной глаукомы с умеренно повышенным офтальмотонусом.

    Использование данного препарата в комплексном лечении заболевания на фоне лазериридотомии повышает гипотензивный результат.


Страница источника: 115
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru