Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

«Внутренняя картина болезни» как основа адаптации к заболеванию у пациентов с глаукомой


1Областная клиническая больница № 3 Центр неотложных состояний и травм органа зрения
2Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

     Глаукома на протяжении многих десятилетий известна офтальмологам как хроническое прогрессирующее неизлечимое заболевание глаз, которое, разрушая зрительные функции, меняет семейную и социальную жизнь десятков тысяч людей во всех странах мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 67 млн. чел. в мире страдают глаукомой, и до 2030 г. это количество больных должно удвоиться. Распространённость этого опасного заболевания увеличивается с возрастом. Так, в 40-45 лет первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) страдает 1% населения, в 50-60 — 1,5-2%, в 75 лет и старше — более 18% [Малеванная О.А., 2005].

    В офтальмологии используются современные медикаментозные, лазерные и хирургические способы лечения, которые позволяют стабилизировать глаукомный процесс, но офтальмология заканчивает свою деятельность в случае финала болезни — наступления слепоты. В этом случае человек адаптируется к своему состоянию самостоятельно, а следовательно, не всегда удачно. Психологическое сопровождение глаукомы означает поддержку пациента с глаукомой в течение всего времени протекания заболевания. Исследования, относящиеся к этому виду лечения, пока еще немногочисленные: глаукома как психосоматическое заболевание была представлена в работах Л.Е. Казачковой (2002), М.А. Богданович (2007), О.А. Кирилловой (2007), М.В. Кирюхиной (2007).

    Цель — изучить тип отношения («внутреннюю картину болезни») и оценить вид социальной адаптации у пациентов с глаукомой.

    Материал и методы. В исследовании принимали участие 121 пациент с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ): 35 чел. с первой стадией заболевания, 45 чел. — со второй и 41 чел. — с третьей стадией глаукомы, из них мужчин — 42, женщин — 79, средний возраст исследуемых — 62,3±8,5 лет. Все пациенты самостоятельно заполнили опросник ЛОБИ (личностный опросник Бехтеревского института, 1983). Данный тест позволяет определить тип отношения к болезни («внутреннюю картину болезни») у пациентов с хроническим соматическим заболеванием и выявить адаптивный или дезадаптивный тип поведения.

    Результаты и обсуждение. Распределение типов отношения к болезни у пациентов с глаукомой на разных стадиях развития заболевания представлено в табл. 1.

    По данным табл. 1, в группе пациентов с глаукомой на разных стадиях заболевания представлены все тринадцать типов отношения к болезни.

     Статистически достоверно более часто у пациентов с глаукомой встречается эргопатический (Р) тип отношения к болезни, который выявлен у 19 чел. (15,7±3,3%). Для этого типа является характерным «уход от болезни в работу». Трудоголизм приветствуется социумом и часто используется людьми как вариант психологической защиты, нежелание в полной мере осознавать и принимать влияние заболевания на изменение привычного образа жизни. У 14 пациентов (11,6±2,9%) выявлен паранойяльный (П) тип отношения к болезни, который характеризуется уверенностью пациента в том, что болезнь — результат чьего-то злого умысла. Тревожный (Т) тип реагирования на болезнь выявлен у 13 пациентов (10,7±2,8%) и у 12 (9,9±2,7%) пациентов с глаукомой определяется сенситивный (С) тип отношения к болезни. Неврастенический (Н) тип отношения к болезни определен у 11 (9,1±2,6%) пациентов с глаукомой. Лишь у 10 (8,3±2,5%) пациентов с глаукомой определяется «благоприятный» гармоничный (Г) тип отношения к болезни.

    В остальном типы отношения к болезни у пациентов с глаукомой распределились следующим образом: 9 (7,4±2,4%) чел. — обсессивно-фобический (О), 9 (7,4±2,4%) больных — эйфорический (Ф), 8 (6,6±2,3%) пациентов — анозогнозический (З), 7 (5,8±2,1%) чел. — эгоцентрический (Я). Значительно реже у пациентов с глаукомой встречаются апатический (А): 5 (4,1±1,8%) чел. и ипохондрический (И) тип отношения к болезни: 3 (2,5±1,4%) чел.

    Меланхолический (М) тип отношения к болезни встречается реже всех других (p<0,05) — 1 чел. (0,8±0,8%). Это означает, что пациенты с глаукомой не безразличны к своей судьбе и к исходу болезни, к результатам лечения, не испытывают депрессии и фиксации на своем состоянии, проявляют активный интерес в отношении всех сторон жизни, за исключением болезни, чаще всего верят в возможное улучшение и эффективность лечения.

    Все типы отношения к болезни можно представить в виде 3 блоков. Первый блок включает типы отношения к болезни, при которых социальная адаптация существенно не нарушается: гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы.

    По результатам наших исследований 37 больных (30,6%) проявляют такие типы отношения к болезни, которые существенно не нарушают социальную адаптацию при данном заболевании. Второй и третий блоки включают типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием. При этом второй блок включает типы реагирования преимущественно с интрапсихической направленностью (тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический и апатический), по нашим данным — 33 чел. (27,3%). В третий блок входят типы реагирования с интерпсихической направленностью. Этот блок включает типы с таким сенсибилизированным отношением к болезни, которое в наибольшей степени зависит от преморбидных (доболезненных) особенностей личности больных: сенситивный, эгоцентрический, обсессивно-фобический, паранойяльный и эйфорический, по данным нашего исследования — 51 чел. (42,1%).

    Таким образом, у 84 пациентов с глаукомой (69,4%) выявлены типы отношения к болезни, которые при различных эмоционально-аффективных реакциях на болезнь характеризуются дезадаптивным поведением, приводящим к нарушению их социального функционирования (p<0,05).

    Полученные нами данные исследования типов отношения к болезни позволяют говорить необходимости психологической коррекции для пациентов с глаукомой при наличии у них типов отношения к болезни, относящихся ко второму и третьему блоку. Типы социальной адаптации на основе исследования типов отношения пациентов с глаукомой к своему заболеванию представлены в табл. 2.

    Более наглядно типы социальной адаптации пациентов с глаукомой представлены на рис. (см. в Приложении с. 286).

    Выводы. В группе пациентов с первичной открытоугольной глаукомой представлены все 13 типов отношения к болезни, но «эргопатический» тип отношения к болезни встречается достоверно чаще, а «меланхолический» — реже. У больных с первичной открытоугольной глаукомой дезадаптивный стиль поведения превалирует над адаптивным.


Страница источника: 97

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru