Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение внутриглазного давления в ранние сроки после факоэмульсификации катаракты


1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

    Описано изменение внутриглазного давления (ВГД) после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). В большинстве исследований говорится о снижении ВГД после удаления хрусталика на 2-5 мм рт.ст. у пациентов с исходно нормальным ВГД. Ряд ученых предлагает факоэмульсификацию в качестве средства лечения закрытоугольной глаукомы [3]. Suzukiс с соавт. [7] сообщил о снижении ВГД после ФЭК, причем максимальное снижение на 3 мм рт.ст. было через 3 мес. после операции, через 6 мес. снижение составило 2,8 мм рт.ст. от дооперационного.

    В то же время в ранние сроки после экстракции катаракты описано частое повышение ВГД [1-6]. Высокие цифры давления могут сопровождаться болевыми ощущениями, отеком роговицы и сужением поля зрения у пациентов с глаукомой. Максимальный подъем давления отмечается в сроки от 6 до 8 часов после операции, причем изменения ВГД зависят от его исходного уровня [2, 5].

    Цель — изучение влияния неосложненной ФЭК через роговичный разрез с имплантацией мягкой интраокулярной линзы (ИОЛ) на показатели ВГД в течение первых трех месяцев после операции.

    Материал и методы. В исследование включены 65 глаз 65 больных, которым выполнена неосложненная ФЭК с имплантацией мягкой ИОЛ в период с января 2012 г. по январь 2013 г. Пациенты с глаукомой и гипертензией, предшествующей травмой глаза, кераторефракционной хирургией, увеитом, а также интраоперационными осложнениями (незавершенный капсулорексис, разрыв задней капсулы, отрыв цинновых связок, ожог роговицы) были исключены из исследования.

    Предоперационное исследование включало стандартные методики. Всем пациентам выполнялись тонография (Glautest-60), исследование роговично-компенсированного ВГД, ВГД по Гольдману на приборе Ocular Response Analyzer (Peichart, США). Исследование ORA повторяли до операции, в первые двое суток, через 2 недели, 1 и 3 мес. после операции. Тонография проводилась в те же сроки за исключением первых двух суток после операции в связи с тем, что в раннем послеоперационном периоде проведение этого контактного исследования может нарушить архитектонику тоннельного разреза.

    Факоэмульсификация выполнялась под субтеноновой анестезией через роговичный разрез 2,0-2,4 мм по стандартной методике с тщательной гидратацией тоннельного разреза и парацентезов роговицы. В послеоперационном периоде пациенты получали капельно антибиотики в течение 10 дней, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты в течение 1 мес.

    Статистическая обработка выполнялась с помощью программы SPSS Windows 11,5 с использованием метода средних и парного критерия Стьюдента для сравнения до- и послеоперационных значений показателей у одного пациента. Результаты и обсуждение. В целом все исследуемые показатели ВГД изменяются аналогично, но несколько различаются количественно.

    В исследовании на анализаторе глазного ответа (Ocular Response Analyzer) среднее IOPcc до операции превышает IOPg на 1,42 мм рт.ст. и практически не отличается от тонографического Ро (превышает на 0,24 мм рт.ст.) до операции. В первые сутки после операции IOPcc возрастает на 2,84 мм рт.ст., а IOPg — на 1,92 мм рт.ст. Через две недели после операции тонографическое Ро снижается по сравнению с исходным на 2,44 мм рт.ст., IOPcc еще возрастает на 0,62 мм рт.ст., IOPg также дополнительно возрастает на 1,44 мм рт.ст.

    Повышение ВГД в раннем послеоперационном периоде может объясняться реактивным синдромом. Это реакция тканей глаза на проведенное хирургическое вмешательство. Несмотря на развитие хирургической техники, нельзя исключить травматизацию тканей, особенно радужки.

    Через 1 мес. тонографическое Ро практически не изменяется по сравнению с данными от 2-х недель, IOPcc возвращается к дооперационным значениям, IOPg снижается по сравнению с доопера- ционным показателем на 1,0 мм рт.ст. И, наконец, через 3 мес. тонографическое Ро становится ниже дооперационного на 3,25 мм рт.ст., IOPcc уменьшается по сравнению с дооперационным на 1,51 мм рт.ст., а IOPg — на 1,92 мм рт.ст.

    При анализе механизма снижения ВГД обращает на себя внимание изменение коэффициента легкости оттока водянистой влаги. До операции его среднее значение составляет 0,15 мм куб/мин мм рт.ст., через 2 недели возрастает до 0,24 мм куб/ мин мм рт.ст. и практически не изменяется при измерении через 1 и 3 мес. после операции (0,22 мм куб/мин мм рт.ст.). Усиление оттока водянистой влаги может объясняться анатомо-топографическими изменениями в переднем отделе глазного яблока после ФЭК с имплантацией ИОЛ. По нашим данным, колебания уровня секреции водянистой влаги имеют тенденцию к повышению через 2 недели и 1 мес. после операции и возвращаются к исходному значению через 3 мес. В течение месяца воспалительные изменения стихают и ВГД, возвратившись к исходным цифрам, продолжает снижаться. Через 3 мес. наблюдений мы получили снижение ВГД при тонографическом исследовании на 3,25 мм рт.ст., роговично-компенсированного давления — на 1,51 мм рт.ст. и ВГД, аналогичного измерению по Гольдману, — на 1,92 мм рт.ст.

    Выводы

    1. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ сопровождается изменением внутриглазного давления. В ранние сроки (до двух недель после операции) ВГД повышается на 3-3,5 мм рт.ст. по данным Ocular Response Analyzer. Подъем ВГД начинается в первые сутки после операции, достигает максимума к 2-м неделям. Затем к концу пер- вого месяца после операции ВГД возвращается к дооперационным значениям.

    2. Снижение ВГД определяется после стихания реактивного синдрома — через 2 недели после операции. Снижение ВГД у пациентов с исходно нор- мальным давлением, открытым углом передней камеры составляет 1,5-2 мм рт.ст. по данным Ocular Response Analyzer и 3,1 мм рт.ст. — по данным электронной тонографии.

    3. Коэффициент легкости оттока внутриглазной жидкости после ФЭК с ИОЛ возрастает в полтора раза и остается повышенным в течение всего времени наблюдения.


Страница источника: 84

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru