Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ содержания цитокинов в слезной жидкости у больных буллезной кератопатией после автоматизированной эндотелиальной кератопластики


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     В последние годы доказана приоритетная роль про- и противовоспалительных цитокинов в регуляции регенераторно-восстановительных реакций после любого тканевого повреждения. Среди них ключевую роль в формировании местных защитных реакций играют провоспалительные цитокины: IL-1β, IL-6 и TNF-α, которые синтезируются клетками лимфоидной и нелимфоидной природы (эпителий, эндотелий, соединительная ткань), это относится и к тканям глаза [Симбирцев А.С., 2002; Fukuda M. et al., 2011].

    Несмотря на несомненные преимущества технологии автоматизированной эндотелиальной кератопластики в сравнении со сквозной кератопластикой, при ее выполнении все же не исключается риск развития регенераторных нарушений роговицы, негативно воздействующих впоследствии на оптические результаты операции.

    В связи с этим весьма актуальным разделом трансплантации роговицы остается поиск критериев прогнозирования и адекватной коррекции нарушений регенерации роговицы.

    Цель — изучить содержание цитокинов в слезной жидкости у больных буллезной кератопатией до и после автоматизированной эндотелиальной кератопластики в сравнении со сквозной кератопластикой.

    Материал и методы. Исследование содержания цитокинов IL-1β, IL-6 и TNF-α в слезной жидкости проведено у 45 больных с буллезной кератопатией (БК), в том числе у 21 чел. (47%) выполнена автоматизированная эндотелиальная кератопластика (DSPEK) — I группа, у 24 (53%) — сквозная кератопластика — II группа. Полученные результаты сравнивали с содержанием цитокинов в слезной жидкости у 16 практически здоровых лиц. Исследование проводили методом иммуноферментного анализа с помощью тест-системы «Вектор-Бест» (Россия).

    Результаты и обсуждение. Полученные результаты исследования уровней IL-1β, IL-6 и TNF-α у больных буллезной кератопатией в слезной жидкости до и через 1 мес. после проведения автоматизированной эндотелиальной кератопластики в сравнении со сквозной кератопластикой (табл.).

    У больных БК до операции уровни IL-1β и TNF-α в слезной жидкости были достоверно выше по сравнению с таковыми в контроле (p≤0,05), тогда как содержание IL-6 достоверно не менялось по сравнению с группой контроля. Высокие концентрации IL-1β и TNF-α выявлялись у 17 (38%) и 26 (57%) пациентов соответственно.

    Через 1 мес. после операции уровень IL-1β в I группе снизился в 2 раза по сравнению с дооперационным (p≤0,01), при этом концентрация данного цитокина достигла нормы в 18 (86%) случаях. Во II группе концентрация данного цитокина снизилась в 1,5 раза по сравнению с периодом до операции, частота выявления IL-1β в пределах нормы была обнаружена у 11 (46%) больных.

    У пациентов, которым выполнена DSPEK, содержание TNF-α в слезной жидкости через 1 мес. было в пределах нормы, при этом частота выявления TNF-α в пределах нормы обнаружена у 15 (71,4%) больных. В то время как у пациентов, которым была выполнена СКП, концентрация данного цитокина не отличалась от дооперационных значений.

    Вторым этапом исследования явилось изучение уровня провоспалительных цитокинов в слезе в зависимости от приживления роговичного трансплантата в течение 1 мес. после DSPEK и СКП с целью прогноза регенерации роговицы.

    Анализ содержания цитокинов в слезной жидкости у больных БК после DSPEK при прозрачном приживлении трансплантата показал снижение уровня всех исследуемых цитокинов до значений нормы (IL-1β — 2,5±0,2 пг/мл, IL-6 — 6,3±0,5 пг/мл и TNF-α — 1,3±0,2 пг/мл соответственно, p<0,01). При полупрозрачном приживлении трансплантата содержание всех исследуемых цитокинов оставалось высоким по сравнению с контролем (5,7±0,3 пг/мл, 9,2±1,1 пг/мл и 3,5±0,6 пг/мл соответственно).

    Через 1 мес. после проведения СКП у больных БК в слезной жидкости при прозрачном приживлении трансплантата наблюдали достоверное (p<0,01) снижение уровня IL-1β (3,1±0,4 пг/мл) и TNF-α (2,3±0,2 пг/мл) по сравнению с периодом до операции. Концентрация IL-6 (7,1±0,6 пг/мл) после СКП не превышала показатели группы контроля.

    У больных с полупрозрачным приживлением роговичного трансплантата после СКП содержание IL-1β, IL-6 и TNF-α превышало значения нормы (7,9±0,7 пг/мл, 11,0±1,2 пг/мл и 5,3±1,1 пг/мл соответственно, p<0,01). Следует отметить, что после СКП при полупрозрачном приживлении трансплантата содержание IL-1β и TNF-α было выше в среднем в 1,5 раза по сравнению с таковым у па циентов после DSPEK, что было неблагоприятным признаком в плане прогноза приживления трансплантата.

    Вывод. Клинико-иммунологические сопоставления содержания цитокинов в слезной жидкости у пациентов с буллезной кератопатией с адаптивным типом регенерации (прозрачное приживление трансплантата) показали более раннюю нормализацию уровней IL-1β, TNF-α и IL-6 после DSPEK по сравнению со сквозной кератопластикой. Неблагоприятным прогностическим признаком приживления трансплантата является повышенное содержание IL-1β и TNF-α в слезной жидкости через месяц после кератопластики.


Страница источника: 62
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru