Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение кератоконуса посредством имплантации MyoRing. Предварительные результаты


1Омской области Клиническая офтальмологическая больница имени В.П. Выходцева
2Омская государственная медицинская академия

     На разных этапах развития хирургии роговицы учеными выносились предложения по имплантации роговичных колец, сегментов с целью коррекции аметропий, афакии.

    В частности, Daxer A. предложил способ лечения миопии высокой степени и кератоконуса методом имплантации кольца MyoRing в строму роговицы. Суть метода заключается в размещении круглого кольца из полиметилметакрилата в стромальный карман, который формируется при помощи микрокератома PocketMaker. Микрокератом состоит из вакуумного кольца, аппликатора, наконечника с ультратонким алмазным лезвием, которое колеблется в плоскости реза, контрольного устройства, а также прозрачного одноразового аппланатора. На вершине аппланатор имеет увеличивающую линзу, позволяющую хирургу следить за процессом реза роговицы.

    Срез задается аппланатором, различная величина которого позволяет сформировать карман на любой глубине [1].

    Размер имплантируемого кольца MyoRing зависит от степени корригируемой рефракции. Диаметр колец колеблется от 5,0 до 8,0 мм, толщина — от 150 до 350 мкм, ширина — 0,5 мм. Передняя поверхность выпуклая, задняя — вогнутая, с радиусом кривизны 8,0 мм. Специфическая форма колец позволяет им складываться, что дает возможность имплантировать MyoRing в стромальный карман через малые разрезы. Разрез тоннеля самогерметизируется и не требует наложения швов.

    Основным преимуществом данной методики, по сравнению с другими методами коррекции, является сохранение биомеханических свойств роговицы.

    Цель — изучить предварительные функциональные результаты имплантации интрастромальных роговичных колец MyoRing при кератоконусе.

    Материал и методы. В обследуемую группу вошли 10 пациентов (10 глаз) с прогрессирующим кератоконусом I-II стадии заболевания по классификации Amsler, которым были имплантированы роговичные кольца MyoRing при помощи микрокератома PocketMaker. Средний возраст пациентов был 40,2±10,22 лет. Толщина роговицы в центре — в среднем 488±48,91 мкм. Период наблюдения составил 5,2±3,39 мес.

    Операцию проводили следующим образом.

    Под местной анестезией аппликатор с вакуумным кольцом устанавливали на глаз пациента. Затем аппланатор, задающий глубину реза, состыковывали с аппликатором. Далее аккуратно помещали верификатор лезвия микрокератома PocketMaker в направляющую выемку аппликатора и производили формирование кармана в строме роговицы. Лезвие разрезает роговицу медленно, дополнительная вибрация лезвия позволяет проводить срез аккуратно и с точно заданной глубиной. Затем в подготовленный карман вводили кольцо, центрацию которого проводили относительно зрачка и оптической оси пациента. Операцию заканчивали инстилляцией антибактериальных и противовоспалительных капель.

    В послеоперационном периоде пациенты продолжали получать инстилляции необходимых лекарственных препаратов. Интра- и послеоперационных осложнений выявлено не было.

    Статистическая обработка результатов выполнена с помощью программы SPSS 19.0. Проверка наличия нормального распределения проводилась с помощью теста Колмогорова-Смирнова для проверки формы распределения. Сравнение двух независимых выборок производилось с помощью t-теста для независимых выборок. Для оценки взаимосвязи двух признаков использовался корреляционный анализ Пирсона (?2). За уровень статистической значимости был принят уровень 0,05 (с допустимой ошибкой — α в 5%). Результаты и обсуждение. Результатом имплантации колец стало повышение некорригированной остроты зрения с 0,04±0,04 до 0,56±0,26 (p<0,89) к концу срока наблюдения (табл. 1).

    Данные кератометрии претерпели значительные изменения после оперативного вмешательства (табл. 2).

    Имплантация роговичных колец обладает рядом преимуществ перед другими методиками.

    Основными из них являются: возможность докоррекции посредством либо изменения положения кольца в кармане либо замена его в зависимости от полученной рефракции, а также повышение некорригированной остроты зрения непосредственно после операции.

    Формирование кармана открывает возможности для изменения позиции кольца в случае некорректной его установки и позволяет проводить разрез точно на заданной глубине, обеспечивая тем самым безопасность и эффективность методики.

    Выводы. Методика имплантации интрастромальных роговичных колец MyoRing способствует раннему и стабильному восстановлению остроты зрения пациентов, снижению кератометрических показателей, что позволяет одновременно приостановить прогрессирование заболевания и скорректировать сопутствующую кератоконусу аметропию.


Страница источника: 39
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru