Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ работы офтальмологической службы в Республике Башкортостан по итогам 2013 года


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Первичная офтальмологическая помощь в Республике Башкортостан оказывается на уровне муниципальных районов и городских округов, а специализированная, в том числе высокотехно логичная хирургическая офтальмологическая по мощь, — в Уфимском НИИ глазных болезней АН РБ и во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии Росздрава.

    По итогам 2013 г. укомплектованность врача ми-офтальмологами в Республике Башкортостан составила 323 чел. (без учета специалистов в част ных клиниках и медицинских учреждениях феде рального уровня — ВЦГ и ПХ, клиника БГМУ, по ликлиники ФСБ и др., что составляет 0,79 на 10 тыс. населения). По сравнению с 2011 г. (0,68 на 10 тыс. населения) в 2012, 2013 гг. наблюдается увеличение количества врачей-офтальмологов в сельской мест ности и городах республики, в основном за счет возврата молодых специалистов.

    Тем не менее, в настоящее время нет врачей-офтальмологов в 2-х медицинских учреждениях Гафурийского и Ермекеевского районов. В г. Агидель, Аскинском и Балтачевском районах врачи-офталь мологи работают на 0,5 ставки (табл. 1).

    На сегодняшний день в республике работают 102 (31,6%) офтальмолога высшей категории, 57 (17,6%) — первой, 23 (7,1%) — второй, 141 (43,7%) врач не имеет квалификационной категории. Коли чество специалистов, имеющих сертификат, — 323 врача (100% офтальмологов сертифицированы).

    Обеспеченность врачами-офтальмологами в поликлиниках города Уфы ниже республиканского и составляет 0,69 на 10 тыс. населения г. Уфы. Из 76 врачей 17 специалистов (22,4%) работают в дет ских поликлиниках и 59 офтальмологов (77,6%) — в поликлиниках для взрослых.

    Основными причинами дефицита медицин ских кадров в государственных и муниципальных учреждениях являются низкая заработная плата и отсутствие жилья, высокая нагрузка на врача-оф тальмолога в территориальных поликлиниках и недостаток среднего персона, все выше перечис ленное приводит к оттоку специалистов в частные клиники.

    Стационарная помощь в 2013 г. в Республике Башкортостан осуществлялась на 669 койках, из них 537 — круглосуточных (включая 290 в Уфим ском НИИ глазных болезней) и 132 — дневных коек.

    Детских коек всего 56 (УфНИИ глазных болезней — 50, г. Стерлитамак — 2, г. Октябрьский — 1, г. Нефте камск — 1, г. Сибай — 1, г. Мелеуз — 1). В итоговом году наблюдается увеличение коечного фонда на 21 койку, при этом количество круглосуточных коек увеличилось на 35 коек, а количество коек дневно го пребывания уменьшились на 14 коек (рис. 1 см. в Приложении с. 281).

    Офтальмологическая помощь организована на уровне муниципальных районов в 56 кабинетах поликлиник и 12 отделениях центральных район ных больниц (263 койки), в городском округе — в 75 кабинетах поликлиник и 6 отделениях городских клинических больниц (76 коек).

     В 2013 г. в учреждениях муниципального и го родского уровня хирургическую офтальмологиче скую помощь получили 24073 чел. (2012 г. — 22806 чел.), всего операций выполнено 27191 (2012 г. — 23729), в т.ч. в УфНИИ ГБ — 20493 (2012 г. — 17357 операций). Операций по поводу экстракции ка таракты с имплантацией ИОЛ выполнено 15922 (2012 г. — 14771), что составило 58,7% от общего числа операций. Экстракций катаракты методом факоэмульсификации по Республике Башкорто стан всего выполнено 14053 (2012 г. — 12280), при чем в УфНИИ ГБ — 11450 операций (81,5%), ГКБ № 10 г. Уфы — 1756 (12,5%), ЦГБ г. Белебей — 342 (2,4%) и ЦРБ Салаватского района — 495 операций (3,5%). В 2013 г. по круглосуточному стационару хи рургическая активность в РБ составила 76,4% (2012 г. — 73,7%), оборот круглосуточной койки — 54,7 (2012 г. — 57,5%).

    Показатель госпитализации населения с пато логией органа зрения по республике в 2013 г. соста вил 83 чел. на 10 тыс. населения (2011 г. — 63,9; 2012 г. — 84,2). Число лиц пожилого возраста в Башкор тостане составляет 21,1% (858150 чел.) от общего количества населения, что проявляется сохранени ем показателей заболеваемости катарактой, глауко мой, диабетической ретинопатией, дегенеративны ми изменениями сетчатки и др.

    Заболеваемость глазными болезнями в Респу блике Башкортостан на уровне первичной меди ко-санитарной помощи по итогам 2013 г. состави ла 699519 больных (1722,5 на 10 000 населения), из них 152981 детей (21,87%).

    В течение последних трех лет показатель забо леваемости по обращаемости остается стабильно высоким и составляет: 2010 г. — 721346 больных (1774 на 10 тыс. населения), в 2011 г. — 678458 боль ных (1666 на 10 тыс. населения), в 2012 г. — 711827 больных (1751,4 на 10 000 населения) (рис. 2 см. в Приложении с. 281).

    Структура заболеваемости глазными болезня ми по сравнению с 2012 г. не изменилась: первое место — нарушения рефракции (38,4%); на втором месте — катаракта (14,%); на третьем месте — вос палительные заболевания глаз (13,9%); на четвер том месте — глаукома (6%), заболевания сетчатки и зрительного нерва (5,4%) — на пятом месте в общей структуре заболеваемости (рис. 3 см. в Приложении с. 281).

    Лидирующую позицию в структуре заболева емости продолжают занимать нарушения рефрак ции — 268301 чел.

    С катарактой в 2013 г. было зарегистрировано 97751 больных, что на 2473 чел. больше по сравне нию с 2012 г. (95278 больных). По Республике Баш кортостан 15834 (16,2%) чел. с данным диагнозом получили оперативное лечение.

    Воспалительные заболевания глаз по ито гам 2013 г. продолжают занимать третье место (97430 чел.).

    Четвертое место в общей структуре заболевае мости по обращаемости занимает глаукома (6,0%), в 2012 г. глаукома составляла 5,2% от общей забо леваемости.

     По данным отчетов врачей-офтальмологов по Ре спублике Башкортостан в 2013 г. лиц с подозрением на глаукому было всего 6879 чел., что составило 1,15% от фактически осмотренных лиц, впервые выявлено больных глаукомой 2990 чел. (0,49%) (табл. 2).

    Наибольшее количество больных с впервые установленным диагнозом глаукома представляют пациенты со I и II стадиями развития заболевания (рис. 4 см. в Приложении с. 281).

    На диспансерном учете с диагнозом глаукомы в 2011 г. — 25299 чел. (муж. — 38,8%, жен. — 61,2%), 2012 г. — 25968 чел. (муж. — 39,4%, жен. —60,6%), 2013 г. — 28131 чел. (муж. — 37,6%, жен. — 62,4%), таким образом, в общей структуре больных глау комой преобладают лица женского пола. Наиболь ший удельный вес больных глаукомой составили пациенты старше 60 лет (77,5%).

    По Республике Башкортостан из 1842 антиглау комных операций в 2013 г. 1077 (70%) были выпол нены в УфНИИ ГБ и 461 (30%) — в микрохирурги ческих отделениях ГКБ № 10 г. Уфы, ЦГБ г. Белебей, г. Октябрьский, г. Сибай, г. Салават, г. Учалы, ГКБ г. Стерлитамак, Белорецкой ЦГКБ, ЦРБ Салават ского района.

    Заболевания сетчатки и зрительного нерва (5,4%) — на пятом месте в общей структуре заболе ваемости. Общее количество травм за анализируемый пе риод снизилось на 20% по сравнению с 2012 г. (20432 случая) и составило 16347 случая. В большинстве случаев травмы были получены в бытовых услови ях — 10467 случая (64%), на втором месте детские травмы — 1998 (12,2%), на третьем промышленные — 1939 случая (11,9%). Травм, полученных в прочих условиях, зарегистрировано 1615 (9,9%), сельско хозяйственных травм — 328 (2%).

    В зависимости от характера повреждения по данным статистики первое место занимают не проникающие ранения глазного яблока — 7143 (43,7%), на втором месте по количеству обраще ний — повреждения придатков глазного яблока — 3407 (20,8%), третье место принадлежит контузиям — 3194 (19,5%).

    Несмотря на снижение общего количества травм, количество операций при травмах по респу блике по сравнению с 2012 г. (555 хирургических вмешательств) увеличилось и составило в 2013 г. 631 (2,3% от общего количества всех операций).

    Современные аспекты проблемы предупреж дения роста инвалидности вследствие патологии органа зрения определяются своевременным ана лизом причин слепоты и слабовидения и факторов, способствующих формированию инвалидности у офтальмологических больных. Наиболее значи мым критерием является первичный выход на ин валидность.

     Показатель первичного выхода на инва лидность вследствие заболеваний органа зрения по Республике Башкортостан увеличился и составил в 2013 г. 3,2 на 10 тыс. населения (в абс.ч. 1304 чел.), в 2012 г. — 2,2 на 10 тыс. (в абс.ч. 922 чел.) в 2011 г. — 4,2 на 10 тыс. населения (в абс.ч. 1724 чел.).

    Общая структура причин первичного выхода на инвалидность по сравнению с 2012 г. не изме нилась. Основными нозологическими причинами первичного выхода на инвалидность взрослого населения по РБ являлись: заболевания сетчатки и зрительного нерва (27,8%), глаукома (25,5%) и ми опия (22,8%).

    Общее количество слепых по РБ составило в 2013 г. 11406 чел. (28,1 на 10 тыс. населения), из них на оба глаза — 3472 чел. (8,5 на 10 тыс. населе ния), на один глаз — 7934 чел. (19,5 на 10 тыс. насе ления). Из общего количества слепых 10921 взрос лых (95,7%) и 485 детей (4,3%). Общее количество слабовидящих по РБ составило в 2013 г. 16939 чел. (41,7 на 10 тыс. населения), на оба глаза — 8154 чел. (48,1%), на один глаз — 8785 чел. (51,9%).

    Всего признано инвалидами вследствие заболе ваний органа зрения в отчетном году 17257 чел., в том числе мужчин — 50,2%, женщин — 49,8%. В кон тингенте лиц с инвалидностью больные трудоспо собного возраста в 2013 г. составили 40,47%, при этом уровень общей инвалидизации среди муж чин трудоспособного возраста выше, чем у жен щин (мужчины — 59,3%, женщины — 40,7%). Зна чительны различия показателей инвалидизации вследствие травм (мужчины — 78,65%, женщины — 21,35%, лица трудоспособного возраста составили 63,1%).

    Основными нозологическими причинами ин валидности вследствие заболеваний органа зрения по РБ являются: заболевания сетчатки и зритель ного нерва, глаукома и осложненная миопия (рис. 5 см. в Приложении с. 282).

    Среди групп инвалидности наибольшую долю составляет III группа (рис. 6 см. в Приложении с. 282).

    Основными причинами высоких показателей инвалидности по зрению являются, с одной сто роны, низкий жизненный уровень населения, рас пространение табакокурения и алкоголизма, с дру гой — недостаточная пропаганда среди населения здорового образа жизни, знаний по профилактике травм органа зрения, а также недостатки в органи зации медицинской помощи на амбулаторно-поли клиническом этапе.

    Для улучшения оказания специализированной помощи населению необходимо:

    • для привлечения на работу в сельской мест ности молодых специалистов — продолжение дей ствия программы «Земский доктор»;

    • внедрение во всех офтальмологических отде лениях ЛПУ республики новых технологий хирур гического и консервативного лечения заболеваний органа зрения;

    • обучение специалистов современным малоин вазивным методам хирургических вмешательств.

    Все вышеизложенное позволит повысить ква лификацию врачей-офтальмологов, что позволит проводить диагностику и лечение заболеваний органа зрения на более ранних этапах развития за болевания, сделать офтальмологическую помощь доступной для всех слоев населения Республики Башкортостан, достигнуть более высоких функци ональных результатов, снизить заболеваемость и инвалидность по зрению.


Страница источника: 19
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru